高劑量高壓三氧自體血回輸治療對急性呼吸窘迫綜合征犬氧合指數(shù)及血清炎癥因子水平的影響

楊永濤 陳旭升 王仲睿 李鵬 韓建軍( 清華大學第一附屬醫(yī)院 輸血科，北京 100016)

　　本組實驗數(shù)據(jù)顯示，ARDS 模型對照組與空白對照組相比，前組實驗犬的氧合指數(shù)明顯降低（ P＜0.01） ，說明 ARDS造成犬組織明顯缺氧； ARDS 犬模型經(jīng)三氧自體血回輸后與未做回輸治療的模型對照組犬相比，氧合指數(shù)得到有效改善（ P＜0.05） ，說明三氧自體血治療可以改善 ARDS 動物模型的組織氧合（ 表 1） 。ARDS 模型對照組犬（ 不做 HOT 治療） 與空白對照組相比，炎癥因子 IL-6 和 IL-8 明顯升高（ P＜0.01） ，肺組織 HE 染色提示炎癥反應加重，說明 ARDS 發(fā)生了明顯的炎癥反應（ 表 2，圖 2） ; ARDS 三氧治療組犬與模型對照組相比，IL-6 和 IL-8 明顯降低（ P＜ 0.01） ，肺組織炎癥反應減輕，說明 HOT 治療可以減輕ARDS 的炎癥反應。MPO 是中性粒細胞的激活標志，為了更好地探究 HOT 治療減輕 ARDS肺損傷的炎癥機制，我們還檢測了其含量： ARDS 模型組犬MPO 與空白對照組相比，其含量明顯升高（ P＜ 0.05） ，說明ARDS 上調(diào)其表達，而經(jīng) HOT 治療后的實驗犬與 ARDS 模型對照組相比，MPO 含量明顯降低（ P＜0.05） ，說明 HOT 治療下調(diào)其表達（ 表 2） 。可見 HOT 治療通過下調(diào) MPO 的表達，從而抑制中性粒細胞活性，降低炎性因子 IL-6 和 IL-8 的水平，進而減輕 ARDS 模型犬肺臟的炎癥和損傷。綜上，高劑量高壓三氧自體血治療可以降低 ARDS 犬肺組織中的炎癥因子，其機制可能與下調(diào) MPO 的表達有關。本研究不足之處是由于條件限制，所用動物數(shù)量有限，并且未能對所觀察到的 HOT 治療 ARDS 動物模型的有益現(xiàn)象（ 指標） 做深入的機制研究---這也正是我們今后進一步開展此課題研究的目標。

未完待續(xù)……