臭氧大自體血回輸治療急性腦梗死的臨床療效評估

尹月，王林，王慧婕

關(guān)鍵詞 臭氧大自體血回輸；腦梗死；急性期
       中圖分類號 R7 41； R7 43． 33； R45 7． 1文獻標識碼 A

選擇2014年3月至12月于沈陽市紅十字會醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的急性腦梗死患者120例。入選標準：均符合1995年全國第四屆腦血管病學術(shù)會議急性腦梗死診斷標準Ⅲ； 經(jīng)頭顱 CT和 ／或 MRI檢查發(fā)現(xiàn)腦梗死責任病灶； 均為初次卒中； 入院時美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表( Nat ional Institutes of Health stroke scale，NIHSS) 嘲評分為5~20分 ；實驗取得所有受試者的知情同意。排除標準：昏迷、生命體征不平穩(wěn)、有肝腎心肺和( 或) 造血系統(tǒng)嚴重疾病者；已進行溶栓治療的患者； 有臭氧禁忌癥， 如葡萄糖 ．6．磷酸脫氫酶( G． 6． PD) 缺陷、甲狀腺功能亢進等的患者 ；對臭氧及奧扎格雷鈉、依達拉奉、阿司匹林藥物過敏者。將 120例患者隨機分為2組：①臭氧組 60例 ，男26例， 女 34例； 平均年齡( 60.34士4.26) 歲； 體重指數(shù)( 23.86士1.65 ) ；伴高血壓 47例，糖尿病28例，冠心病31例 ，吸煙 24例 ，飲酒12例。②對照組60例，男27例，女33例 ；平均年齡( 62.32±3.4 6)歲；體重指數(shù)( 23.34士1.38 ) ；伴高血壓49例，糖尿病26例，冠心病29例， 吸煙 2 3例，飲酒10例。2組患者在性別、年齡、體重指數(shù)、既往史等方面比較，差異沒有統(tǒng)計學意義( P>0.05)，具有可比性。

對照組給予基礎(chǔ)藥物治療 ：奧扎格雷鈉注射液80mg，2次／d，靜脈滴注；依達拉奉注射液 30mg，2次／d，靜脈滴注；拜阿司匹林 0．1g，1次／d，口服；均治療14d。臭氧組給予上述基礎(chǔ)用藥14d，并且從人院第 1天開始加用臭氧( 0，) 大自體血回輸療法 ，即采取患者肘正中靜脈血100mL，然后與o，( 濃度為 47~g／mg) 按 1：1的比例混合 5～1 0min， 使血液充分臭氧化 ， 然后用15min左右的時間將血液輸?shù)交颊唧w內(nèi)，1次／d，10次為1個療程，治療1個療程。

臨床療效評定：于入院第 1、14天分別采用NIHSS量表對患者進行神經(jīng)功能缺損評分 ，并依據(jù)神經(jīng)功能缺損評分值的減少分為 ：①基本治愈 ：NI HSS評分減少 91％～100％；②顯著進步： NI HSS評分減少 46％～90％；⑧進步 ：NI HSS評分減少18％～45％； ④無效： NI HSS評分減少 1 7 ％以下； ⑤惡化： NIHSS評分增加 18％以上。治療顯效率 =『 ( 基本治愈例數(shù) +顯著進步例數(shù) ) ／同組 總的病例 數(shù)1×100％； 治療總有效率 =[ ( 基本治愈例數(shù) +顯著進步例數(shù) +進步例數(shù)) ／同組總的病例數(shù)] x100％。采用SPSS11.5軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以(x±s)表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以頻數(shù)和百分率( ％) 表示，采用x2檢驗 ；P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

臭氧組與對照組治療前NIHSS評分分別為(17.35±7.58) 分和 (16.87±6.96)分，無顯著差異( P>0.05)；治療第l4天，2組患者NIHSS評分分別為( 6.22土6.18) 分和( 8.58±6.06)分，均較治療前明顯減少，且臭氧組比對照組減少更明顯，差異有統(tǒng)計學意義( P<0.05)。臭氧組顯效38例、有效19例、 無效3例、顯效率 63.3 ％、 總有效率 95.0％， 對照組分別為26例、24例、10例、43.3％、83.3％，臭氧組顯效率及總有效率均明顯高于對照組 ，差異有統(tǒng)計學意義( P<0.05) 。 臭氧組中發(fā)病24h內(nèi)接受臭氧治療者34例，其中顯效25例、有效9例、無效0例、顯效率73.5％、總有效率100.0％；發(fā)病24h后接受臭氧治療者26例，其中顯效13例、有效10例、無效3例、顯效率50.0％、總有效率88.5％；臭組中發(fā)病 24h內(nèi)接受臭氧治療者顯效率及總有效率均高于發(fā)病24h后接受臭氧治療者 且差異有統(tǒng)計學意義( P<0.01) p="">0．05) ．

未完待續(xù)......