經皮穿刺02-03混合氣體注射術治療腰椎間盤突出癥2

第一軍醫大學南方醫院   何曉峰   俞志堅    滕皋軍

二、臨床療效評價
本組資料顯示,總有效率可達75.9%，約26.4%的患者術后3天內即可緩解癥狀。從隨訪中得知，患者普遍認為該種治療方法創傷小,副作用少,住院時間短,可在門診治療,費用省,樂于接受。國外文獻報道該種治療有效率分別在68%-79%之間。本組結果與之相符。
影響腰椎間盤突出癥微創治療療效的因素較多, 綜合各家所見, 筆者認為主要與以下幾方面有關:
1.適應癥選擇: 該術式最佳適應癥是腰椎間盤膨出及輕中度突出合并根性壓迫癥狀者, 對于突出程度較重及合并脫垂者療效欠佳。本組資料顯示,膨出和突出有效率較高,而脫垂者較低,經統計學處理差異具有顯著性意義。所以,選擇合適的適應證是提高療效的關鍵。在此需要說明的是國內許多學者認為椎間盤膨出一般考慮行保守治療。本組47例椎間盤膨出的患者, 其根性壓迫癥狀明顯,且保守治療無效,筆者認為仍是本術的適應癥。        

未完待續......