經皮穿刺02-03混合氣體注射術治療腰椎間盤突出癥2

第一軍醫大學南方醫院   何曉峰   俞志堅    滕皋軍

2. 抗炎作用: 突出的髓核及纖維環壓迫神經根及其周圍的靜脈,產生神經根周圍炎及靜脈回流障礙, 出現水腫、滲出。此外,纖維環斷裂后釋放的糖蛋白和β-蛋白等作為抗原物質,使機體產生免疫反應,形成無菌性炎癥,嚴重時發生粘連,這些因素是腰腿痛的主要原因。03的抗炎作用則是通過拮抗炎癥反應中的免疫因子釋放，擴張血管,改善靜脈回流,減輕神經根水腫及粘連,從而達到緩解疼痛的目的。                            

3.鎮痛作用: 03的鎮痛作用系直接作用于椎間盤表面、鄰近韌帶、小關節突及腰肌內廣泛分布的神經末梢,這些神經末梢因被炎癥因子和突出髓核所釋放的化學物質(如 P物質或磷酸酶A2等)激活,引起反射性腰肌痙攣而致腰背痛。國外亦有學者采用O2-03混合氣體腰大肌內注射治療腰肌勞損。有學者推測用細針穿刺椎間盤時可產生類似于“化學針灸”的作用,能刺激抑制性中間神經元釋放腦啡膚等物質,從而達到鎮痛目的。這也可以解釋為何部分患者在O2-03混合氣體椎間盤及椎旁間隙注射后短時問內即可緩解癥狀。      

未完待續......