經皮穿刺02-03混合氣體注射術治療腰椎間盤突出癥2

第一軍醫大學南方醫院   何曉峰   俞志堅    滕皋軍

討          論

一、 03治療椎間盤突出癥的作用機理                                         

在O2-03 混合氣體中,具有治療作用的是03,但03對于椎間盤突出的作用機理尚未完全明了。意大利Si-ena大學生理學家Bocci經過長期的實驗研究,提出了有關03作用機理的假設。根據Bocci的理論,結合本科動物實驗結果,筆者認為03的作用機理主要包括以下幾個方面:

1. 氧化髓核內的蛋自多糖: 03是一種強氧化劑, 它的氧化能力僅次于氟, 常溫下其半衰期為20 分鐘。 注入椎間盤后能迅速氧化髓核內的蛋白多糖,使髓核滲透壓降低,水分丟失,發生變性、干涸、壞死及萎縮。動物實驗表明,狗腰椎間盤在注射O2-03混合氣體l個月后髓核干涸, 2-3個月則明顯萎縮、壞死,而單純O2注射組則無明顯改變。利用03的這種特性,來達到使突出的髓核回縮、神經根壓追緩解的目的。本組5例術后3個月CT復査顯示椎間盤回縮即是重要的臨床佐證。        

未完待續......