經皮穿刺O2-03混合氣體盤內注射術治療頸椎間盤突出癥

第一軍醫大學  南方醫院
何曉峰  李彥豪  盧  偉  彭  靜  陳  勇  申  鵬
曾慶樂  趙劍波  王江云  辛勇通  陳漢威  許小麗

三、治療方法 

頸椎病的治療, 大多數專家主張首選非手術療法。癥狀較輕的患者, 經適當休息及口服消炎止痛藥即可減輕癥狀,若輔以針灸、理療等可得到更好的療效。為限制頸部活動,可帶頸圈數周。如果癥狀未能緩解,則應進行牽引治療。牽引的目的是使頸椎間隙拉開, 減少突出間盤對神經根的壓迫作用。如診斷明確, 經非保守治療無效,可考慮行微創治療或外科手術。外科手術可切除突出的椎間盤, 增生的骨贅以及行椎體融合,置入人工間盤等,適用于中重度間盤突出、骨贅增生合并神經根、脊髓、椎動脈壓迫以及頸椎管狹窄者。術后用頸圈或石膏固定2-3月。微創術在我國20世紀90年代開始應用于臨床, 包括頸椎間盤切吸, 激光消融術。周義成等于l993年報道l2例經皮頸椎間盤切吸術,優良率約75%; Chiu JC 2000年報道200例激光消融術,優良率為94.5%。從所能檢索道的資料看,僅 F. Albertini 于2002年10月在意大利Ozone Therapy雜志報道1例由于交通事故所致急性頸椎間盤突出患者, 盤內注射臭氧后間盤完全回縮, 經MRI證實, 臨床癥狀完全緩解。該雜志發表了另一篇 G. Fabris的報道,采用頸椎旁注射臭氧來治療問盤突出所引起的頸僵硬和神經根壓迫,其有效率達87.5%且無嚴重并發癥。

未完待續......