經(jīng)皮穿刺O2-03混合氣體盤內(nèi)注射術(shù)治療頸椎間盤突出癥

第一軍醫(yī)大學(xué)  南方醫(yī)院
何曉峰  李彥豪  盧  偉  彭  靜  陳  勇  申  鵬
曾慶樂  趙劍波  王江云  辛勇通  陳漢威  許小麗

二、頸椎病臨床分型                                                                                              

頸椎病是由于人體椎間盤逐漸發(fā)生退行性變, 頸椎骨質(zhì)增生, 頸椎生理曲度改變所引起的一組綜合癥狀, 常見于中老年人。患者輕則感到頭、頸、肩、臂麻木,重則肢體酸軟無力,甚至出現(xiàn)大小便失禁及癱瘓等。借鑒趙定麟頸椎病臨床分型法分為(l)頸型:主要表現(xiàn)為頭、頸、肩疼痛,并伴有相應(yīng)的壓痛點(diǎn)。X線片顯示頸椎生理曲度改變或椎間關(guān)節(jié)不穩(wěn); (2)神經(jīng)根型:具有較典型的根性癥狀(麻木、疼痛),且范圍與頸脊神經(jīng)所支配的區(qū)域相一致。壓頸試驗(yàn)或臂叢牽拉試驗(yàn)陽性。影像學(xué)檢査顯示椎間盤突出壓迫神經(jīng)根, 與該神經(jīng)的支配區(qū)域相符合,痛點(diǎn)封閉無效; (3)脊髓型:臨床上出現(xiàn)頸段脊髓損害的表現(xiàn)。影象學(xué)顯示椎體后緣骨質(zhì)增生,椎管狹窄及間盤突出壓迫脊髓; (4)椎動脈型:主要表現(xiàn)為頸性眩暈,可有發(fā)作病史,并伴有旋頸試驗(yàn)陽性。X線片顯示節(jié)段性不穩(wěn)定或頸椎關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。多伴有交感神經(jīng)癥狀; (5)交感神經(jīng)型:臨床表現(xiàn)為頭暈、眼花、耳鳴、手麻、心動過速、心前區(qū)疼痛等一系列交感神經(jīng)癥狀, X線片示頸椎不穩(wěn)或退變,椎動脈造影陰性。

未完待續(xù)......