經皮穿刺O2-03混合氣體盤內注射術治療頸椎間盤突出癥

第一軍醫大學  南方醫院
何曉峰  李彥豪  盧  偉  彭  靜  陳  勇  申  鵬
曾慶樂  趙劍波  王江云  辛勇通  陳漢威  許小麗

討  論                                                            

O3俗稱臭氧,是一種強氧化劑,與氧氣相比,具有比重大,有味,有色,易溶于水,易分解等特點,常溫下其半衰期約20分鐘。

一、臭氧治療椎間盤突出的作用機理                      

在O2-O3混合氣體中,具有治療作用的是03,但03對于椎間盤突出的作用機理尚未完全明了。意大利 Si-ena大學生理學家Bocci經過長期的實驗研究, 提出了有關03作用機理的假設, 結合我們的動物實驗結果, 主要作用機理可歸納為: (l)氧化髓核內的蛋白多糖;臭氧注入椎間盤后能迅速氧化髓核內的蛋白質多糖,使體核滲透壓降低,水分丟失,發生變性、干涸、壞死及萎縮。動物實驗表明,狗腰椎間盤在注射O2-O3混合氣體l個月后髓核干洞, 2-3個月則明顯萎縮、壞死,而單純O2注射組則無明顯改變。利用O3的這種特性,達到使突出的體核回縮, 神經根壓迫緩解的目的。 (2) 抗炎作用: 突出的髓核及纖維壓追神經根, 產生神經根周圍炎, 出現水腫、 滲出。O3的抗炎作用則是通過拮抗炎癥反應中的免疫因子釋放, 擴張血管,改善靜脈回流,減輕神經根水腫及粘連,從而達到緩解疼痛的目的。(3)鎮痛作用: O3的鎮痛作用系直接作用于椎間盤表面,鄰近韌帶, 小關節突出及腰和廣泛分布的神經末梢。

未完待續......