經(jīng)皮穿刺O(píng)2-03混合氣體盤(pán)內(nèi)注射術(shù)治療頸椎間盤(pán)突出癥

第一軍醫(yī)大學(xué)  南方醫(yī)院
何曉峰  李彥豪  盧  偉  彭  靜  陳  勇  申  鵬
曾慶樂(lè)  趙劍波  王江云  辛勇通  陳漢威  許小麗

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及MRI征象進(jìn)行分型,本組頸型3例,神經(jīng)根型8例,脊髓型2例,椎動(dòng)脈型l例。分型與療效的關(guān)系見(jiàn)表1：

所有患者均未發(fā)生脊髓、神經(jīng)根、頸動(dòng)靜脈、氣管、喉返神經(jīng)及甲狀腺損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥。l例高位(C3-4)穿刺后感咽喉部疼痛伴發(fā)熱,考慮為穿刺所致咽喉部損傷,經(jīng)對(duì)癥處理于1周后恢復(fù); 1例患者行首次治療后頸間疼痛, 上肢麻木及大小便不暢明顯改善, 術(shù)后半年因過(guò)度疲勞致癥狀復(fù)發(fā), 再次入院進(jìn)行椎間盤(pán)注射術(shù)。術(shù)后3天出現(xiàn)頸間疼痛加劇,頸部僵硬,左下肢巴賓斯基征陽(yáng)性,血象高,無(wú)發(fā)燒,當(dāng)時(shí)考慮尾椎間盤(pán)水腫,經(jīng)靜點(diǎn)激素,脫水藥l周及牽引2日未能緩解。2周后再行MRI檢査發(fā)現(xiàn)C5、6椎體及椎旁組織為高信號(hào), 經(jīng)對(duì)癥治療癥狀緩解, 1月后恢復(fù)工作。

未完待續(xù)......