CT導向下臭氧溶解術治療頸、腰椎間盤突出
解放軍總醫院 放射科     肖越勇

3.5.2  臭氧與手術聯合應用:                                                    

近幾年來, 纖維內窺鏡直視下椎間盤摘除術的臨床應用得到較大的發展, 此項技術只少量咬除椎板下緣, 擴大椎板間隙, 完全保留了脊柱中、后柱結構, 不干擾正常的脊柱生物力學結構, 術后不影響下展椎穩定性, 減少了術后脊柱滑脫、下痛等并發癥的發生率。術后當日即能下床活動, 與常規手術相比患者易于接受。本組l3例椎間盤突出患者經半椎板切除減壓或纖維內鏡間盤摘除術后3個月至2年之間, 患者癥狀復發, 臭氧溶解前經CT掃描證實為盤內殘余髓核組織經破裂纖維環再次突出于盤外所致。外科微創手術, 特別是后路椎管鏡手術雖然創傷輕,但由于手術入路和視野的限制在摘除突出物后難以同時對盤內髓核腔的殘留髓核組織進行清除, 故術后在策略和脊椎運動的作用下, 髓核腔內殘存的髓核組織向 “擠牙膏” 樣被擠出盤外形成新的突出物, 因此, 在纖維內鏡摘除突出物后, 應用臭氧對盤內殘留的髓核結構和盤外手術部分注射臭氧,可以達到溶解殘留髓核,創面消毒止痛,防止感染和術后粘連的發生。

隨著臭氧溶解術治療頸、腰椎間盤突出癥的應用推廣, 更多的介人技術方法將產生, 臭氧與其它技術的聯合應用將得到發展, 椎間盤突出癥的微創治療效果將得到大幅度的提高。

未完待續......