CT導向下臭氧溶解術治療頸、腰椎間盤突出
解放軍總醫院 放射科     肖越勇

3.5  臭氧的聯合應用:

單純臭氧注射治療椎間盤突出方法局限, 通過與其它方法聯合應用可以擴大臭氧的用途。并可防止并發癥的發生, 提高治愈率。筆者提出并對部分病例采用臭氧聯合應用技術。應用最多的是臭氧與膠原酶聯合注射,其它包括纖維間盤鏡手術與臭氧聯合應用。椎間盤切吸術與臭氧聯合應用, 椎間隙感染置管引流與臭氧聯合應用等,但例數尚少需要進一步研究。

3.5.l  臭氧與膠原酶聯合應用:

纖維環完全破裂, 髓核擠出盤外形成巨大陳舊的突出物, 其結構相對密實, 病程長者突出物內可見鈣質沉著, CT測量突出物, CT常大于60HU。對此種突出物單純臭氧注射效果欠佳,筆者首先于突出物內注射600單位膠原酶2-3ml,再于同一部位注射臭氧5-10m1,可以使突出物內出現裂隙,神經根輪廓顯露,突出物與神經根、 硬膜囊的粘連得到分離。單純膠原酶注射,由于膠原酶對神經根的刺激常常導致患者術后短期內出現腰腿部劇烈疼痛, 癥狀甚至較術前加重, 聯合臭氧應用可以大大減少或減緩膠原酶注射后的疼痛,并提高了突出物的溶解力度。

未完待續......