CT導向下臭氧溶解術治療頸、腰椎間盤突出
解放軍總醫院 放射科     肖越勇

3.3  注射濃度和劑量:

臭氧溶解術時除了臭氧的注射位置之外,臭氧濃度亦為關鍵因素。一般而言,臭氧的氧化程度與臭氧的濃度呈正比, 濃度過低療效欠佳, 濃度過高則對周圍組織的剌激性過強。本組病例中,盤內及突出物內濃度采用60ug/ml左右,最大濃度不超過80ug/ml;神經根旁濃度采用40-50ug/ml,避免對神經根的刺激。注射劑量根據CT掃描觀察臭氧的彌散情況確定, 本組盤內劑量在5 - 15ml, 突出物中央5ml,總量小于30ml。纖維環完整者注射劑量小, 纖維環破裂所注射的臭氧除了盤內與殘留髓核組織結合, 大部分經破裂口緩慢整出達硬膜外腔。大量氣體在硬膜外腔積聚可能對硬膜有壓追作用,引起馬尾神經受壓癥狀,因此臭氧注射劑量不易太大。

未完待續......