CT導向下臭氧溶解術治療頸、腰椎間盤突出
解放軍總醫院 放射科     肖越勇

2 結  果

2.1  臭氧注射后盤內分布

全部患者CT導向下穿刺成功率100% ,頸椎間盤突出者穿刺直接抵達間盤中央, 腰間盤突出者針尖均分別抵達盤內及突出物中央。無l例穿破硬膜囊,損傷神經根。臭氧注射后盤內分布:在頸椎間盤分布呈不規則或裂隙狀,纖維環不完整者,臭氧溢出達后縱韌帶前方及椎旁結構。臭氧在腰椎間盤內形態分布呈:裂隙狀、髓核腔內積聚狀、彌散分布狀及大部溢出盤外狀。

臭氧注射后椎間盤形態較注射前發生變形并有不同程度的膨大, 9例腰椎間盤突出患者具有典型腰腿疼癥狀, CT掃描顯示間盤突出不明顯, 注射臭氧后顯示纖維環局限性隆起呈典型的包容性椎間盤突出。l3例椎間盤突出患者經半椎板切除減壓及突出物摘除術后3個月至2年復發,臭氧溶解前經CT掃描證實為盤內殘余髓核組織經破裂纖維環再次突出于盤外所致。

23 例患者突出物巨大, 前后徑大于6mn, 采用膠原酶和臭氧聯合注射后突出物密度降低, 突出物輪廓模糊。

腰椎間盤突出臭氧注射后神經根輪廓全部顯露,“淹沒癥” 消失者占29% ; 神經根大部分顯示,“淹沒癥”部分消失者占50%;神經根顯示不明顯者占2l%。   

未完待續......