CT導向下臭氧溶解術治療頸、腰椎間盤突出
解放軍總醫院 放射科     肖越勇

l  材料與方法   

l.l  臨床資料    

l80例頸腰間盤突出患者,頸椎間盤突出30例,腰椎間盤突出l50例。男性患者1l9例,女性患者61例。年齡l9-87 歲,平均57歲。術前均經CT或MRI確診。嚴格選擇適應癥,無合并骨性椎管狹窄,側隱窩狹窄,椎體滑脫,黃韌帶肥厚等異常。患者最短病程3個月,最長病程29年。術前均經過保守治療,效果不滿意,其中l3例患者為外科手術后路半椎板切除突出物摘除術后同一部位復發者。23例患者做了膠原酶聯合注射。8例患者做了2次臭氧溶解術。

l.2 治療方法

l.2.l  定位

頸椎間盤突出患者取仰臥位, 腰椎間盤突出患者取俯臥位, 行病變間盤常規掃描, 層厚3mm, 確定突出之間盤的部位和形態。于CT掃描顯示器上利用測量軟件標定表皮預穿刺點,并測量標定點至間盤的距離,穿刺進針角度及進針深度。打開激光定位燈,將掃描床移動到預穿刺層面并按照上述測量在患者皮膚上標記穿刺進針點。常規消毒,鋪洞巾, 以0.l%的利多卡因做局部麻醉。穿刺針采用美國Coock公司生產的22G薄壁千葉針, 外徑為0.7mm。 

未完待續......