CT導(dǎo)向下臭氧溶解術(shù)治療頸、腰椎間盤突出
解放軍總醫(yī)院 放射科     肖越勇

【摘要】 目的:探討CT導(dǎo)向下臭氧溶解術(shù)治療頸、腰間盤突出的價(jià)值。

【方法】: l80例頸、腰椎間盤突出患者,其中頸椎間盤突出30例,腰椎間盤突出150例,于CT導(dǎo)向下行臭氧溶解治療。                
頸椎間盤穿刺途徑: 為經(jīng)前路斜向穿刺。腰間盤穿刺途徑: 突出物為旁中央型者,經(jīng)神經(jīng)根與硬膜囊之間穿刺突出物達(dá)盤內(nèi),分別于盤內(nèi)及突出物中央注射濃度為60ug/ml臭氧5 - l5ml,總量小于30ml。

【結(jié)果】:注射臭氧后, CT掃描顯示臭氧在間盤內(nèi)分布:裂隙狀、髓核腔內(nèi)積聚狀、彌散分布狀及大部分溢出盤外狀。臭氧注射后,神經(jīng)根輪廓全部顯露,“淹沒癥”消失者占29%;神經(jīng)根大部分顯露,“淹沒癥”部分消失者占50%;神經(jīng)根顯需不明顯者占2l%。治療后3個(gè)月隨訪, 顯效、有效和無效者頸椎間盤突出患者分別占78%、l6%及6%;腰椎間盤突出患者分別占82%、l3%和5%。

【結(jié)論】: CT導(dǎo)向下盤內(nèi)、突出物單次聯(lián)合臭氧溶解術(shù)穿刺準(zhǔn)確,及時(shí)監(jiān)測(cè)臭氧分布及注射后改變,療效高,為椎間盤突出治療的理想方法。                                                                          

【關(guān)鍵詞】:脊椎  間盤突出  化學(xué)溶解術(shù)  臭氧  CT穿刺

臭氧治療椎間盤突出癥在歐洲得到了廣泛的應(yīng)用。近幾年來, 國(guó)內(nèi)椎間盤突出的臭氧消融技術(shù)得到了迅速的發(fā)展,筆者聯(lián)合北京、山西、山東和東北地區(qū)的幾家醫(yī)療單位對(duì)此項(xiàng)技術(shù)的臨床應(yīng)用做了探討,對(duì)臭氧消融術(shù)的導(dǎo)向方法、穿刺途徑、注射濃度和劑量,注射后影像學(xué)變化及其聯(lián)合應(yīng)用技術(shù)進(jìn)行了探索,現(xiàn)報(bào)告如下。

未完待續(xù)......