臭氧的潛在毒性—臭氧治療的副作用和禁忌證

?臭氧一種新醫(yī)藥?第七章 摘譯 意大利 siena大學(xué)V. A. Bocci

臭氧治療有禁忌證嗎?

這對于全身治療尤其重要, 必須要對臭氧治療所具有的風(fēng)險與患者的臨床狀況加以權(quán)衡。此外,下列情況要預(yù)先排除或限制其使用:

a)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G-6PD)明顯缺陷的患者。蠶豆病就是在一些葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏患者中觀察到的一種溶血病。此酶提供能夠消除過量氧化和強(qiáng)烈溶血的至關(guān)重要的還原當(dāng)量(第4章)。臭氧的遺傳易感性問題也確實(shí)要給予適當(dāng)考慮(McDonnell, 1991; Pows et al.,1997; Kleeberger et al.,1997),除患者個體的完全抗氧化狀態(tài)(TAS)外,每個患者都有一個不同的酶譜,抗氧化物吸收和代謝的不同等。然而,我們在解決此類問題方面仍處于十分基礎(chǔ)的階段 。

b)懷孕,尤其是懷孕早期,要排除臭氧導(dǎo)致遺傳改變的風(fēng)險,盡管這似乎并不太可能發(fā)生。

c)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑治療的患者。

d)甲狀腺功能亢進(jìn)癥、血小板減少癥和嚴(yán)重心血管疾病的不穩(wěn)定期 。

e)對臭氧過敏,但是什么情況會對臭氧過敏?我估計哮喘患者對臭氧有高過敏性肯定會產(chǎn)生一些機(jī)體的紊亂(McConnell et al., 2002)。

延長的臭氧治療會引起諾如腫瘤, 變性性疾病等疾病后遺癥嗎?

由于臭氧會誘發(fā)活性氧, 它們至少會對引起一些疾病和衰老起到某些作用, 這個問題在理論上是有意義的。這是我第6次提出此建議, 即所有的衛(wèi)生當(dāng)局應(yīng)當(dāng)強(qiáng)制所有的臭氧治療師 (應(yīng)該是受過適當(dāng)專業(yè)訓(xùn)練的醫(yī)生) 保留病歷, 要精確的記錄患者在臭氧治療過程中和之后出現(xiàn)的所有病理事件 。 ·

下列表格可能有用:

姓名

性別

年齡

地址

職業(yè)

診斷

O2-03治療類型

治療的日期：從 到

臨床評價

只要可能, 以后應(yīng)該對患者隨訪的時間更長一些, 應(yīng)當(dāng)注意疾病改善、 繼續(xù)保持原狀還是惡化, 也可能出現(xiàn)與氧化應(yīng)急有關(guān)的新的病理狀態(tài)。

尤其應(yīng)當(dāng)注意:

粒細(xì)胞缺乏癥、哮喘、動脈粥樣硬化、骨髓發(fā)育不良或萎縮、白內(nèi)障、變性性疾病、肺氣腫、纖維變性(脊椎旁肌肉)、胃腸疾病、肝炎、高血壓、白血病和其他的血液腫瘤、多發(fā)性硬化、神經(jīng)變性性疾病(帕金森,癡呆)、腎硬化、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、皮膚癌、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、占位性腫瘤等。

結(jié)論: 與其他使用強(qiáng)效藥的醫(yī)學(xué)方法一樣,臭氧治療可能存在一些風(fēng)險, 但是如果臭氧治療師在理論和實(shí)踐上進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,風(fēng)險是可以避免的。臭氧劑量與組織和體液的抗氧化能力相關(guān)排除了細(xì)胞毒性和致突變性的風(fēng)險。現(xiàn)在通過使用耐臭氧化的玻璃瓶完全避免了使用聚氯乙烯袋和過量檸檬酸鹽時出現(xiàn)的副作用。直接將O2-03混合氣注人脊椎旁肌肉時要非常小心:如果此方法操作正確的話,大多數(shù)患者的依從性都會很好。在少數(shù)情況下禁用臭氧治療, 只要可能的話, 以后應(yīng)該對患者隨訪的時間更長一些, 注意可能產(chǎn)生的毒性或新的病理狀態(tài) 。