缺血性疾病——下肢缺血 腦缺血 心肌缺血 靜脈阻塞

?臭氧一種新醫藥?第二章 摘譯 意大利 Siena 大學 V. A. Bocci

自2002年以來,現代醫學的一個主要希望基因治療,對慢性心肌缺血疾病通過血管生成素或基因治療或干細胞來引發治療性的血管生成(Patterson和Runge,2000; Jackson et al., 200l)。但是,即使是新的治療方法已經常熟(Stamm et al.,2003; Tse et al., 2003; Muny et al.,2004),對評價臭氧治療的效果我并不認為有任何錯誤之處,因為這樣還可以增強對內生干細胞的動員。

有大約80%的缺血性腦卒中病人,是由動脈粥樣硬化性血栓形成或血栓栓子形成所致。中鳳是全世界的一個主要公共健康問題,常常在相對年輕病人智力活動高峰時發作,即使不致命,這些患者也可能高度虛弱(warlow et a1.,2003)。十分幸運, Hande1和 Pasteur在中風之后還能夠在音樂和科學領域做出重大的貢獻?，F代醫學已經發展了很多預防措施來降低有中風傾向個體的短暫性(腦)缺血發作(TIAs)或者中風的危險,這些措施已經將此危險降低了20 -30% (Gubltz 和Sandercock, 2000)。除此之外,抗動脈粥樣硬化藥物和頸動脈內膜切除術(如果必要)也是有益的。在急性腦卒中,再灌注治療必須在盡可能短的時間(0.5至2小時)內開始,使腦梗塞中心區周圍的缺血陰影區得到再灌注。時間的延誤主要是在來醫院之前,時間的延誤常常是致命的。組織缺氧常常會誘發一系列的代謝異常,如組織酸中毒,ATP水平下降,鈣超載,谷氨酸受體的激活, N-甲基-D-天門冬氨酸(NMDA)通道開放, ROS和蛋白酶的釋放,最終導致神經壞死(Sman at al.,1999; Rosen- beng, l999)。

20世紀90年代以來,應用重組組織型纖維蛋白酶原激活劑(Tpa)進行靜脈溶栓,減少了再灌注時間和神經損傷,但是要注意避免腦出血的發生。靜脈溶栓是一種由酶進行的血管內手術,是現代醫學的重大發現之一。在l8個國家的300家醫院進行的六次臨床研究(包括2775名患者)已經確認如果在最初出現中風癥狀后,盡快(1-2小時)進行溶栓治療,可得到最好的結果(Lancet;383,768-774, 2004)。

關于臭氧治療,已報道了一個德國臭氧治療師 G, Wasser所做的初步研究,他治療腦卒中病人,其方法上本身就可能有缺陷。他在第十二屆國際臭氧協會會議上(Line, 1995, b)報告,他治療了幾個遭受急性腦卒中若干時間后的患者。醫用臭氧自體血液治療的患者每天都有一定改善, 盡管改善十分有限, 這意味著沒有病人死亡,而且他們都很明顯回復迅速。在古巴,缺乏Tpa藥物,很多醫院的急診室都隨時備有臭氧發生器,腦卒中的病人有幸迅速得到氧-臭氧混合氣的治療。.因此在1998年, Rodriguaz 等(個人通信)使用多維評價試驗, 對150名患者在臭氧治療前、后分別進行了檢查,結果觀察到86%的患者得到了驚人的改善,如預期所料,如果在早期進行治療,效果會更好。不幸的是這些結果沒有得到西方國家的信任。

在我所在的大學里, 我發現神經學家們對此極不感興趣, 他們不想不用他們認為相當有效的傳統治療(溶栓)而采用效果并不肯定的臭氧治療。這種態度是正確的,因為病人的生命是最重要的。如果一直不知道快速而有效的臭氧自體血液治療確實優于溶栓治療, 這個難題很可能會有缺乏昂貴藥物的貧究國家找到答案。 我的觀點是用 Tpa 或臭氧治療, 或者聯合應用這兩種治療方法做一個對照研究,在得到中風發生的信息后盡早治療。我認為做此項研究十分有價值,它確實可能會挽救生命,降低致殘率和醫院成本。

結論: 基本的正統醫學和終身受益的臭氧治療可能糾正血管疾病的慢性氧化應激和恢復重病患者的生命力。這是因為臭氧治療誘發的多種且同時產生的效應,而其他治療方法則不能達到這一點。 患者非常有興趣知道怎樣才能最好且簡便的全面利用臭氧治療的優點。 Among the described approaches在本書(第6章)描述的方法中: 從長遠觀點來看, AHT,RI, BOEX和“葡萄糖過氧化物”輸注是創傷最小、耐受性良好并且是絕對無毒的。RI是價格最低的, 且患者可以在家中進行。在這種情況下, 臭氧的濃度在前兩周應為初始5mcg- 20mcg/ml, 氣體量從150ml-450ml逐漸增加。其他方法根據疾病的階段, 需要每年進行兩個療程的治療 (每個療程治療14- 20次),在兩個療程之間進行每個月至少一次的維持治療。慢性下肢缺血常伴隨潰瘍, 在氧輸送正常化和刺激組織再生之前, 潰瘍不會愈合。對于此疾病,當臭氧治療學家聯合應用臭氧自體血液治療和家中使用臭氧化油的局部治療時,臭氧的表現真的就像一種奇妙的藥物。在無菌且血管化組織中局部誘導和釋放生長因子對于愈合過程來說至關重要。生長因子試驗(Bennett et a1., 2003)的臨床結局令人失望的原因是在感染和缺血組織上應用的外源激素是無用的。