缺血性疾病——下肢缺血 腦缺血 心肌缺血 靜脈阻塞

?臭氧一種新醫藥?第二章 摘譯 意大利 Siena 大學 V. A. Bocci

患者尋找能夠改善其病情的其它治療方法這一點不足為奇。在補充醫療領域,已經對針刺、順勢療法、草藥、冥想和中醫等幾種治療方法與適當的安慰劑進行了療效比較。氧-臭氧治療相當引人關注,盡管正統的脈管病學專家對它還心存懷疑。我的觀點是患者必須首先遵循多種傳統治療方法,如果收到的效果不是很好,可以采用臭氧治療,因為到目前為止,臭氧治療確實具有明顯的優勢。在臭氧治療領域,直到最近,Rokitansky(1981,1982)的工作被認為是最好的,他對兩組患者進行了評價,第一組(232名)患者采用直接動脈內(IA) 給藥,將氧-臭氧注入肌動脈內,第二組(140名)患者接受常規的血管舒張治療。慢性下肢缺血II期患者得到的改善最為明顯(分別為80%和43.8%)。采用動脈內(IA)臭氧加局部臭氧袋治療的截肢率, III期患者從l5%下降到l0%,IV期患者從50%下降到27%。

1987年,Mattassl等比較了動脈內注射臭氧與經典的臭氧自體血液治療方法,結果證明后治療效果較前者更好,未發生任何局部并發癥。1988年, Romero等進行了類似的研究,并得出了類似的結果。 IA注射臭氧的方法現在已被禁用,原因是該方法的有效性較低, 且具有風險性。 Kaft等(1998)進行了一項隨機、雙盲、安慰劑對照的交叉研究,他們通過l7名輕度高血壓患者檢驗了自體血液治療的效果。 盡管此方法是可以仿效的, 但由于他們對一個錯誤的疾病進行了研究,血壓只在短時間 (大約四個月)內降低,而常規治療方法(如果不僅僅靠低鹽飲食)也能達到此效果!

Amato進行了一項令人感興趣的觀察(2000),他應用臭氧自體血液治療作為腹絞痛(AA)的惟一的治療方法。腹絞痛是一個十分罕見的疼痛性腹部綜合征,原因可能是消化道局部的短暫缺血, 癥狀常在餐后明顯。通常,外科血管校正可以解決上述問題,但是在Amato治療的三個高齡患者, 外科手術是不可行的。一個療程10 次臭氧自體血液治療 (150m1血液, 以每毫升血液臭氧20 - 40mco/ml處理) , 隨后維持治療(每月治療一次)很好的解決了患者的病痛,患者不再害性在進餐時腹絞痛的發作,病情有明顯改善,而且沒有出現任何副作用。年齡最大的一個老年女性患者87歲,自l994年開始治療,結果證明臭氧是無毒的。

最近采用現代技術的一些重要研究已經表明臭氧治療能夠明顯改善缺血組織內的血流和氧合: 似乎氧合情況越差的肌肉組織受益越大,僅在兩次自體血液治療后即得到了這樣的結果(Chavo et a1., 2003)。第三次自體血液治療后,頸總動脈血流較基線值升高75% (Clavo et al.,2004)。Giunta 等(2001)用臭氧自體血液療法治療了27名POAD患者(臨床II期和III期),并檢測了血液流變學參數改善和輸送到缺氧組織內氧的增加。Polish組的兩篇論文已將臭氧自體血液治療間歇性跛行血液透析患者的臨床療效與氧氣對照組進行了對比,并且表明臭氧自體血液治療無任何副作用(Tylicki et a1.,200l; 2003; 2004; Bledunldewlcz et al., 2004)。這些結果完全確認了臭氧通過ROS和LOPS激活幾種生化途徑,增大了缺血區域血管流量的假設。除使用S-嚴硝基硫產生的血管舒張和氧氣輸送增強外,激活的血小板釋放出的生長因子(PDGF、TGF- betn和VEGF)也極大的影響了組織再生。有些軼聞信息建議讓雷諾氏病患者了解自體血液治療(Cooke et a1., 1997),輸注伊洛前列素已被證明具各有效緩解疾病的短期作用(Block和Sequeira, 200l)。

未完待續...