臭氧髄核溶解術治療椎間盤源性下腰痛

北京天壇醫院 康復疼痛科主任 教授 劉延青

(四)適應癥和禁忌癥

Muto等提出醫用臭氧治療腰椎間盤病變適應癥應是:

l.下腰痛或(和)坐骨神經痛、無嚴重神經功能缺失;

2.程度輕的包容性突出;

3.保守治療至少8-l2周以上無效者。

下列情況被列為禁忌癥:

l. 嚴重神經功能缺失者;

2. 非椎間盤源性坐骨神經痛;

3. 嚴重退行性椎間盤疾病合并椎管狹窄, 側隱窩狹窄者;

4. 椎間盤突出伴鈣化;

5.突出物大,壓迫硬脊膜囊大于50%者;

6.破裂型和游離型椎間盤突出癥;

7.合并椎體滑脫者;

8.合并重要器官嚴重疾患,手術有風險者。 另外, 外科手術治療后出現 FBSS 者, 患者自愿嘗試本法以減輕癥狀和體征者也可試用。

(五)技術優勢

腰椎間盤病變微創治療方法曽以其手術創傷小, 不破壞脊柱的正常骨性結構, 并發癥很少, 患者痛苦小, 效果好, 恢復快等特點深受醫患雙方的歡迎并得到迅速發展, 臭氧髓核溶解術不僅具有以上長處, 尚有其獨特之處:

1. 臭氧極不穩定, 注射后易分解形成穩定狀態的氧氣, 故不會造成二次污染和持久的器官組織傷害。

2. 臭氧對髓核組織破壞能力強, 但對椎旁組織無明顯不良影響。

3. 臭氧價格低廉, 手術監視設備要求不高, 降低了手術費用。

4.手術操作損傷小, 毒副作用少。

5.臭氧具有消毒殺菌作用, 術后感染機會少。