經皮穿刺02-03混合氣體注射術治療腰椎間盤突出癥

第一軍醫大學南方醫院 何曉峰 俞志堅 滕皋軍

3. 與其他幾種微創治療方法的比較: 目前介入治療腰椎間盤突出癥的方法包括經皮切吸術、 膠原酶注射術和激光氣化治療等。有效率各家報道不一,大多在70%~90%之間。

筆者認為本術有以下優點:

(l)創傷小。僅使用l9~21G穿刺針, 幾乎無損傷, 所以未出現過腰大肌血腫、神經根和大血管及腹腔臟器損傷;

(2) 感染機會極低。只要l次性使用穿刺針,嚴格無菌操作,幾乎無椎間盤感染之虞,因為 03本身就具有消毒和殺蘭的作用。

(3)術后反應相對較少。前已述及,除少數患者有短期內疼痛加劇外,大多數無明顯反應。

(4)操作簡便。 本術較其他治療方法操作更為簡便, 可減少患者術中痛苦、 節約手術時間及減少術者所受的X線量;

(5) 費用省。每例手術僅消耗1根穿刺針,醫用純氧及電耗幾乎可忽略不計。

(6)年齡適應證范國較廣。本術對高齡患者是安全的。

O2-03混合氣體椎間盤及椎旁間隙注射術治療腰椎間盤突出癥在國內作為1種新的治療手段, 已取得了初步的成果, 具有重要的臨床應用價值。 相信這種方法能為廣大腰椎間盤突出癥患者提供多一種治療的選擇。 圖l, 2,男, 32歲。腰痛伴左下肢痛2年,査體左下肢直腿抬高試驗45°,加強試驗(+)。 CT檢査表L5 ~ Sl椎間盤突出(圖1),在 DSA下行O2-03混合氣體注射術, 3個月后癥狀完全緩解, CT復査顯示間盤明顯回縮(圖2)。功能評價:顯效

圖3, 4男, 25歲。左下肢麻痛3個月,查體左下肢直腿抬高試驗50°,加強試驗(+)。 CT檢查示L4~5椎間盤輕度突出(圖3)。 O2-03混合氣體注射術l個月后癥狀消失, 3個月后復査顯示椎間盤回縮(圖4)。功能評價:顯效