討          論

盡管有些作者在報告中指出臭氧在動物身上做實驗時曾有起到不好的作用 。 ( 28 , 29 ) 臭氧治療對與閉塞性動脈粥樣硬化有關的下肢組織缺氧治療方面卻起著重要的作用 。 動物研究表明過量使用臭氧是有害的, 如會形成許多過氧化物和羥基〔HYDROXYLIC RADICALS〕。                                                                          

 臭氧用在人體上所起的作用與實驗室條件下不同。但是許多論文都報告說臭氧改變了血液和人體組織的供氧狀況, 降低了血液粘稠度和可凝度, 減少了血小板的凝結。 給患有閉塞性動脈粥樣硬化的患者靜脈注射氧氣臭氧混合氣體不會破壞內皮 。

臭氧作為氧氣的同素異構體, 是劃歸為氧氣的活性形式, 會損壞細胞的結構 。 它的反應表現在對細菌、 病毒、真菌和原蟲的強氧化殺傷能力上。熱帶地區在治療厭氧性生物引起的感染時,臭氧是一種非常有效的治療手段。在熱帶地區也使用臭氧噴霧來清理傷口。  

臭氧治療通常使用大自血療法將臭氧和靜脈血飽和或將氧氣和臭氧的混合氣體注在生理鹽水里然后再注入動脈或靜脈來進行 。

有人認為臭氧和有機化合物在細胞內發生反應所生成的產物有治療特性 。 在溶酶體的過程中形成的羥基過氧化物〔HYDROXYPEROXIDES〕與在基的反應過程中合成的脂肪過氧化合物相比具有不同特性。這些產物有吸水性,能夠除去有害的氧化物和自由氧基。它們也能激活清理細胞的酶系統。

臭氧對患有與閉塞性動脈粥樣硬化有關的下肢缺血患者的治療療效可能與臭氧的特定屬性有關 。  患者身體健康主觀和客觀的改善和溶酶體的酶活性行為的改變似乎也支持這一點。

臭氧靜脈注射和下肢臭氧霧氣浴十次后, 徑跡上間歇酸行間距改善約50% , 與入院前的狀況相比, 走廊中的間歇跛行間距改善約34% 。 而傳統浴療法的改善程度只有22% 。

患者臨床狀況的改善, 客觀上躁肱動脈壓比值的提高, 患有下肢缺血的患者在臭氧治療后較長的間歇跛行間隔與 SROCZYMSKIETAL 的實驗報告結果一致。

雖然WLODARCZYK 報告中提出抗氧化酶的活動發生變化,但是其它作者也討論到溶酶體的活動改善

趨向正常值, 患有下肢缺血的患者整體健康狀況的改善等  。

有人推測, 靜脈注射臭氧或以其它各種方式外用臭氧不僅保護身體組織不受到缺紙的傷害, 也能保護身體不會受到供氧狀況一旦改變后血管再生的傷害。通常認為,供血的改善意味著肌肉萎縮組織沒有做好準備的情況下會有大量的氧氣突然流入。

供血狀況較好時, 巨噬細胞, 噬中性粒組胞和淋巴細胞可供到傷口處。 這些組胞會吞噬受損的或死去的細胞和微生物。吞噬細胞尤其富含溶菌酶。在組織缺氧的情況下,吞噬細胞會吞掉受損組織,幫助消除局部炎癥。在其它疾病的過程中也觀察到了溶酶體的活動改變現象。

低組織蛋自酶D的活動可能是抑制菌在患有下肢缺血病癥的患者的血清中抗胰蛋自酶的活動的結果。 與身體健康的人的值(P_1抗胰蛋自酶值。大量的抗胰蛋自酶分泌出來的血漿使高組織蛋白酶D的活動與缺氧組織的自我分解之間可以維持動態平衡。

SLOANEETAL.發現腫瘤疾病患者的血清中有大量組織蛋白酶 B的活動,同時內生的蛋自酶抑制菌的濃度較低。 有人認為蛋白酶抑制菌比蛋白酶本身在特定疾病的病理方面起著更重要的作用 。                                

 MARQUES ET AL和DREWA ET AL的報告中指出,與糖尿病大〔巨〕血管病〔MACROANGIOPA-THY〕有關的下肢缺血患者的酸性磷酸酶活動較高。他們的觀察結果與我們所發現的結果一致。在閉塞性動脈粥樣硬化過程中的下肢缺血患者也表現出較高的酸性藤 酸酶活動。傳統浴療法卻不會改変酸性磷酸酶的活動,臭氫可能通過穩定溶酶體膜, 消除單核細胞和巨噬細胞的噬菌作用, 限制酸性磷酸勝活動的增加, 并可預防細胞自解和組織損壞.下肢組織缺氧患者由于硫酸鹽,亞硫酸鹽和磷酸鹽大量的抑制菌的原因,芳香基硫酸脂酶的活動較低 。

結           論

上述討論的臭氧特性改變了本研究中三種溶酶體酶的活動, 使其活動在健康人群血數 內的活動水平, 并改善了患者的臨床癥狀 通過靜脈注射臭氧和對患者下肢進行氧氣一臭氧第氣浴與傳統的浴治療(旋渦式按摩和碳酸鹽浴)相比,會起到非常良好的治療效果.