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臭氧的藥理作用(二)

(四) 臭氧對心臟和循環(huán)系統(tǒng)的作用  

 臭氧能擴張心臟、手足以及肺部的血管,使心率加快,增加心排出量,降低血管阻力。

(五) 臭氧在局部治療的作用   

臭氧可以控制血流的大小,并可為骨骼和軟組織暴露傷口消毒,同時可增加創(chuàng)傷部位的氧來加快康復(fù)速度。臭氧還可使局部溫度輕度升高,使局部的能量代謝增加,從而增加局部創(chuàng)口的營養(yǎng)供應(yīng)。

臭氧水外敷能迅速減輕疼痛,尤其在炎癥過程中水腫形成的最初階段。臭氧的局部治療可激活細胞代謝,使ATP升高,促進損傷部位再生能力強的細胞復(fù)極化,使水腫消失。隨著紅細胞內(nèi)2,3-DPG水平的升高和ATP的升高,細胞代謝被直接激活,繼發(fā)水腫迅速消除,并伴有細胞的復(fù)極化。

使用濃度為80~100μg/ml的臭氧可達到迅速消毒及清洗傷口的效果。但是如此高的濃度會抑制傷口的愈合,所以在臭氧劑量高于80μg/ml時,必須隨時觀察患者的反應(yīng)。如果患者的創(chuàng)口污染不是十分嚴重,最好使用低濃度的臭氧,因為低濃度時使傷口愈合能力迅速提高。

(六) 酶的抗氧化劑  

治療劑量的臭氧進入人體后,可以產(chǎn)生一定劑量的自由基團,激活體內(nèi)的抗氧化酶系統(tǒng),保護機體不受過氧化物和自由基的損害,還可以清除體內(nèi)過多的自由基團。體內(nèi)的抗氧化酶系統(tǒng)主要有超氧化物歧化酶,過氧化氫酶和谷胱甘肽過氧化物酶。超氧化物歧化酶可以促進體內(nèi)超氧化自由基的分解,過氧化氫酶可以促進體內(nèi)過氧化氫酶的分解,谷胱甘肽過氧化物酶負責(zé)有機過氧化物的分解。臭氧除了清除體內(nèi)自由基外,可以激活紅細胞內(nèi)的戊糖磷酸途徑,啟動依賴戊糖磷酸途徑的氧化保護系統(tǒng);可以清除慢性炎癥過程中形成的過多的自由基,同時對自由基過多引起的脈管炎的治療產(chǎn)生有利的影響,還可以延緩由于超氧化物或羥自由基引起的衰老過程。

(七) 臭氧與維生素E和維生素C的應(yīng)用

  維生素E在慢性炎癥過程中經(jīng)常被用作生物自由基清除劑,維生素E具有類似脂肪酸鏈的結(jié)構(gòu),可以很容易鑲嵌在細胞膜的磷脂層中,從而發(fā)揮氧化保護作用,清除脂肪酸被氧化產(chǎn)生的超氧化物或是過氧化自由基。但是臭氧和它形成的過氧化物在血液和血漿中不與維生素E反應(yīng)。

維生素C易于被氧化,反應(yīng)缺少選擇性,可以作為臭氧的抗氧化劑;維生素C還可以抑制臭氧對細胞因子的誘導(dǎo)釋放。所以在應(yīng)用臭氧治療時,可以配合使用高劑量的維生素E療法,而血清中高水平的維生素C則會降低臭氧的療效。

(八) 臭氧對免疫活性細胞的作用  

  自體血回輸治療中,臭氧激活免疫活性細胞的第一步很可能與紅細胞通過細胞膜組成成分的不飽和脂肪酸分解有關(guān)。短鏈的氫過氧化物進入細胞間隙,并激活核因子NFKB,通過激活細胞核mRNA,翻譯和相應(yīng)的蛋白質(zhì)合成,最后釋放出特異性的細胞因子,這些發(fā)生在體外;再輸入紅細胞和免疫活性細胞激活的患者的自身血液;隨之是單核細胞轉(zhuǎn)移過程,它們移進各種淋巴器官,從而傳遞信息并激活其它免疫活性細胞。

(九) 臭氧對細胞因子的誘導(dǎo)作用  

  臭氧可以直接激活免疫活性細胞,即它能產(chǎn)生特異性的免疫激活。臭氧化的血液可以釋放出IFN ILsTNFMG-GSF TGF-β1,白介素-6加速抗體和急性期蛋白合成,GM-CSF因子使白細胞增多,具有抗病毒活性的干擾素,阻止病毒復(fù)制。此外,還與IL-2IFN-α一起激活基礎(chǔ)免疫調(diào)節(jié)功能,并產(chǎn)生以下作用:激活T細胞(CD8)、巨噬細胞、中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和自然殺傷細胞,并激活抗體依賴性細胞介導(dǎo)性細胞毒(ADCC)作用,最終負責(zé)殺死病毒感染細胞或腫瘤細胞,或負責(zé)消滅細菌和寄生物。相反,IL-10TGF-β1的釋放能抑制過量的免疫激活,從而使免疫應(yīng)答有序進行。

(十) 臭氧對血小板的影響

通過實驗發(fā)現(xiàn),所有情況下,臭氧的加入可降低血小板的誘導(dǎo)聚集,在沖洗細胞的懸液中影響更顯著。在細胞間鈣的作用下,凝血酶和膠原蛋白的誘導(dǎo)提高被臭氧降低,因此有可能臭氧對血小板聚集的抑制在臨床上有重要用途。