臭氧治療會妨礙常規治療嗎？

    回答是肯定的，至少在應用血管緊張素轉換酶抑制劑治療的高血壓患者是這樣。Mattassi小組（尚未發表）反復的觀察到在上述這些患者臭氧化血液回輸時突然出現血壓下降。同Shiba等（1997）和Abe等（1998）報道的一樣，這種效應可能是由于激肽釋放酶-激肽原級聯的激活所致。然而，血漿激緩肽在幾分鐘之內就會被降解，緩慢的回輸可以減少這種副作用。

    在第16章所提到在患者脊椎旁的肌肉檢測到的觸發點注射O₂-O₃混合氣的方法已經十分流行。我定義這種方法為“化學針刺”療法（Bocci，1988a），一個可能的解釋是臭氧局部作用于傷害性感受器，通過化學介質激發迅速有效（大約三分之二患者）的抗感受傷害性反應。直接椎間盤內注射O₂-O₃混合氣（降解脫出椎間盤的蛋白聚糖）由整形外科醫師和神經外科醫師來操作，一些醫生覺得一夜之間就可以成為臭氧治療師。在一些投機取巧的臭氧發生器銷售商的鼓勵之下，他們在對臭氧一無所知的情況下開始操作這種間接治療方法，這種情況是要冒風險的。2001年5月，這種治療在那不勒斯（Naples）造成了一例死亡。肌肉注射之后，臭氧立即定位的溶解在間質的水中，產生幾種活性氧。如果臭氧濃度在20μg/ml左右，氣體容積超過5ml，一種劇烈的急性痛會導致迷走神經張力過強（變力性的和變時性的負性作用），可能會導致心臟驟停。如果該患者比較幸運，他將恢復或者經歷短暫的暈厥（心動過緩、低血壓、大汗、短暫的意識喪失等）。因此，在進行“化學針刺”時有適當的預防措施還是明智的。在經過上述治療6～10次之后，背痛會明顯的改善。但是這些病人必須以此諺語警告“沒有疼痛就沒有收獲”。如果通過恰當的治療技術，疼痛能夠忍受，將只持續5～10分鐘?？傮w上說，背痛改善的獲益要勝于短暫的治療性疼痛，因此患者的順從性很好。只要注射的方法恰當，氧氣栓塞的危險性是零，迄今只有一個出現皮下血腫的病例被報道。

   直接椎間盤注射可能出現輕微的副作用和罕見的短暫頭痛。一個頸椎間盤脫出年輕運動員的病例，Alexandre等（1999）報道此患者在注射之后出現一時性黑矒，一天之后幸運的恢復。這個嚴重的并發癥可能是由于椎動脈短暫的缺血所致，是因為患者在臭氧治療過程中頭擺放的位置錯誤所造成，而不是臭氧治療本身的原因。

   對于臭氧治療的所有負面作用，醫生必須做好充分準備去解決所遇見的副作用。似乎就是因為本應迅速的干預被悲劇般的耽擱，造成了3個病例的死亡。就這方面而言，最為有用的方法是設立專門的訓練課程。

   一個肯定的副作用在前面第16～19章已經提及。在大多數患者，尤其是在臭氧自體血液治療，抗O₂-O₃體外血液循環，機體臭氧暴露或者直腸注入法之前感到抑郁或者虛弱的患者，都有一種健康和精神愉快的感覺。這是由于操作的“分期”、或臭氧、或氧氣，還是所有這些因素所致，還不為人知。很長時間，我就希望做一個在這些治療之后激素模式的動力學研究（促腎上腺皮質素釋放激素、促腎上腺皮質激素、皮質醇、脫氫表雄酮、生長激素、β-內啡肽、生長激素抑制素的血漿水平）。無需去說，這樣的研究要有適當的質量控制。十分不幸，這意味著要收集很多血液標本。評價是否會有一個伴發的5-羥色胺和/或多巴胺的升高則更加困難。

   沒有任何理由相信臭氧治療會表現出炎癥刺激。然而，我們也必然要評價急性期反應物（APR）的動力學特征，即C-反應蛋白（CRP），血清淀粉樣蛋白A（SAA），a1-抗胰蛋白酶，a1-酸性醣蛋白（a1-酸性黏蛋白），結合珠蛋白，C₃和C₄，β₂-微球蛋白（β₂-M）。與其他臭氧治療師的觀察相反，我們經常注意到血漿纖維蛋白原和凝血酶原輕度升高，即我們所提到過的肝代謝改善。

   最后一個懸而未決的問題是什么時間是進行這些系統研究的最佳時機。在這些重要激素生理節律的基礎上，我認為下午稍晚些是最佳時期，但是實際操作起來并不現實。