臭氧大自血聯合CT 引導下連續腰交感神經阻滯治療下肢血栓閉塞性脈管炎

劉智慧  孫永海  趙國利  路桂軍  楊靜

討   論

TAO 好發于有吸煙史的青壯年男性，病因尚不 明確。治療原則為促進側支循環，重建血流，改善肢 體 血 供 。 雖 然TAO 的治療方法多種多樣，但至今沒 有 一 種效果十分理想并能被所有患者所接收的治療 方法7。腰交感神經阻滯主要是通過使肢端血管擴 張，降低外周血管阻力，增加側支循環的建立，從而 增加皮膚及肌肉的血流量8。臭氧大自血治療提高 紅細胞攜氧能力及釋放氧的能力，改善氧供，改善血 脂與血小板聚合過程促進血栓解體9,同時臭氧本身 具有鎮痛作用。兩種治療聯合應用，較單 一 治療可 縮短治療時間，改善治療效果。

TA0 患者大多伴有下肢疼痛癥狀，減輕疼痛不 僅提高患者生活質量，還能有效預防因疼痛帶來的 精神心理問題。隨著醫學的發展，微創、無創治療已 成為疾病治療的首選方法，本研究結合了臭氧大自 血和連續腰交感神經阻滯治療的優點，創傷小，耐受 性好，治療過程中未見明顯不良反應和并發癥。但 本研究樣本量小，還需進 一 步研究擴大樣本量。臭氧大自血治療過程中應用枸櫞酸鈉是否會增加連續 腰交感神經阻滯出血風險等問題尚待進 一 步觀察總結 。