建立三氧自體輸血操作規程的初步探討

　　1.3 調控氧化及抗氧化酶的平衡 O3與患者血液接觸后， 可形成活性氧簇（ reactive oxygen species，ROS） 和脂質氧化 產物（ lipid oxidation products，LOPs） ，加快機體細胞代謝，刺 激組織修復，提高受損部位的氧化能力； 可誘導機體抗氧化 酶活性增加，預防代謝性、炎癥性和感染性疾病的發生。O3 在機體內產生的 ROS 在紅細胞中，可使患者血紅蛋白氧解 離曲線右移，促進氧氣釋放； 在白細胞和內皮細胞中，可誘導 產生干擾素、白細胞介素、氮氧化物、轉化生長因子； 在血小 板中，可刺激生長因子的釋放。O3 在機體內產生的 LOPs 作 用于內皮細胞可提高一氧化氮（ NO） 釋放、舒張血管，改善血 液循環； 作用于骨髓可促進干細胞釋放、進而促紅細胞生成； 作用于其他組織和器官可提高抗氧化酶活性、加速清除氧自 由基。總之，三氧治療可改善血液循環及物質代謝，激活抗氧化酶系統，清除自由基，調節機體抗氧化能力［17，20～ 21］。 1.4 促進創面愈合 O3產生的活性氧分子可刺激血小板聚 集并釋放生長因子，從而在傷口愈合中起作用； 過氧化氫（ H2 O2 ） 的產生可導致 O2效應增強，增加內源性生長因子---血 管內皮生長因子（ VEGF） 、轉化生長因子（ TGF-β） 、成纖維細 胞生長因子（ FGF） 和血小板源性生長因子（ PDGF） 等釋放； FGF 家族成員之堿性成纖維細胞生長因子（ 又稱 FGF2 ） 可激 活成纖維細胞血管再生相關途徑，促進成纖維細胞和膠原的 產生增加，有助于多種皮膚疾病、糖尿病足等創面的愈合。 O3可抑制創面局部前列腺素、緩激肽以及各種多糖分子的合 成和釋放，同時增加促炎細胞因子拮抗劑的釋放，減輕炎癥 反應，從而起到緩解局部疼痛的作用； O3還可刺激機體釋放 更多的內啡肽等，達到中樞鎮痛的效果［16～ 18］。

未完待續……