高劑量高壓三氧自體血回輸治療對(duì)急性呼吸窘迫綜合征犬氧合指數(shù)及血清炎癥因子水平的影響

楊永濤 陳旭升 王仲睿 李鵬 韓建軍( 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 輸血科，北京 100016)

1．4 動(dòng)物模型構(gòu)建
      1．4．1 犬 ARDS 模型建立 動(dòng)物稱重后，肌肉注射舒泰 15mg /kg，麻醉成功后，仰臥位固定動(dòng)物，連接監(jiān)護(hù)儀監(jiān)護(hù)其心率，自右側(cè)頸外靜脈置入 SwanGanz 導(dǎo)管，連接多功能監(jiān)護(hù)儀。經(jīng)左側(cè)頸外靜脈置入雙腔中心靜脈插管分別泵入藥物和注入冰鹽水，經(jīng)右側(cè)股動(dòng)脈，置入動(dòng)脈熱稀釋導(dǎo)管，連接PiCCO，穩(wěn)定 30 min，此時(shí)記為實(shí)驗(yàn) 0 時(shí)刻，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組均于此時(shí)應(yīng)用油酸 0． 10 mg /kg 由中心靜脈導(dǎo)管 10 min 泵入，間斷適時(shí)用 0．8%肝素鈉溶液沖洗管路，以保持管路的通暢，泵入油酸后采集動(dòng)脈血 1 次/h，檢測氧合指數(shù)( oxygen index，OI) ＜300 為 ARDS 模型成功指標(biāo)。

      1．4．2 HOT 治療 治療組經(jīng)左側(cè)股靜脈以 16 G 留置針穿刺并連接三氧治療儀管路，從犬股靜脈負(fù)壓采集靜脈血 50 mL/只至儲(chǔ)血瓶( 容量 100 mL) 后停止采血，打開三氧治療儀注氣開關(guān)，向儲(chǔ)血瓶注入 50 ng /dL O3 50 mL 至瓶中使壓力達(dá)到1 pbs 后注氣結(jié)束，將儲(chǔ)血瓶上下顛倒 3 次，使血液充分三氧化后再回輸( 無氣泡) 至犬體內(nèi)。連續(xù)往復(fù)此治療 10 個(gè)循環(huán)，處理犬自體血 500 mL/只為 1 次標(biāo)準(zhǔn) HOT 治療過程。

未完待續(xù)……