高劑量高壓三氧自體血回輸治療對急性呼吸窘迫綜合征犬氧合指數及血清炎癥因子水平的影響

楊永濤 陳旭升 王仲睿 李鵬 韓建軍( 清華大學第一附屬醫院 輸血科，北京 100016)

急性呼吸窘迫綜合征（ acute respiratory distress syndrome，ARDS） 是 1 種嚴重的肺部疾病，起因于肺內、外致病因素引起肺泡上皮細胞和肺毛細血管內皮細胞損傷，進而發生彌漫性肺泡及肺間質水腫，導致雙側肺部浸潤、嚴重低氧血癥及急性進行性缺氧性呼吸衰竭。自 1967 年美國學者 Ashbaugh等首次描述并提出 ARDS 的概念［1］以來的 50 多年間，雖然治療策略不斷改進，但對于 ARDS 尚無特異有效的治療手段，患者預后仍較差，死亡率較高； 因此探尋 ARDS 有效治療方法，改善患者預后是目前研究和關注的熱點。免疫三氧血回輸治療是國際上權威推薦的全身應用方式之一，其定義是： 采集一定體積（ 50 ～ 200 mL） 的人體靜脈血液，置于其體外耐三氧容器中，暴露在合適濃度［（ 15 ～ 60） μg /dL］的 O2-O3 混合氣體中≥5 min，在離體時間＜25 min 通過靜脈輸血方式回輸給供者（ 無氣泡） 。現已廣泛用于多種疾病的治療或輔助治療，包括病毒感染性疾病（ 如 HCV、HBV、HPV 感染） 、慢性阻塞性肺病、缺血缺氧性腦病等［2］。高劑量高壓三氧自體血回輸治療（ high dose hyperbaric ozone therapy，HOT） 即使用 50 μg /dL O3 通過高壓（ ＞1 pbs） 的方式每次處理患者血液200 mL，重復 10 次，總計處理 2 000 mL 靜脈血液回輸患者的治療方案。我們通過建立 ARDS 動物模型，觀察了 HOT 應用于對 ARDS 動物的有效性，旨在為今后臨床使用 HOT 治療 ARDS 提供一些基礎實驗依據，報道如下。

未完待續……