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臭氧療法對腫瘤氧合作用的初步砰究(十三)

臭氧治療方法對丙型病毒性肝炎患者的臨床應用研究


高壓氧艙、卡波金呼吸(carbogen breathing)、煙酰胺(nicotinarnide)技術能提高動脈p02,也會有二級腫瘤p02值增加。通常,這些技術改變缺氧狀態的有效性欠佳,其效果持續的時間非常短,其正常工作狀態是10-15min(33)。

  另外,如果使用的時間超過了 15-30min,能導致血管收縮(vasoconstriction),從而可能導致大多數器官(34)和腫瘤(33)中血液流速下降,次于組織內氧過多(secondary to hyperoxia)。我們的研究結果顯示;在大多數缺氧腫瘤中,第#2次臭氧治療后48h,至少組織中的p02改善了。同樣地,對拖延期而言(protracted poriods),應該注意到缺血區域(hypoxic fiaction)減少了。不過,應用綜合治療手段可能獲得更好的治療效果,主要是增加血液氧合作用的技術。

  另一方面,在貧血修飾(anemia - modification)研究中,用轉移的(metastatic)或大尺寸的腫瘤評估氧的傳輸或臭氧療法的脈管效應可能不是最好的情形(35)。可是,為了本次研究,選擇晩期癌癥患者或受疾病侵襲的大結節患者,是因為這些患者容易進行身體檢査和便于進行腫瘤的p02測量。

  腫瘤缺氧偏向于凋亡電位(apoptotic potential)減少的腫瘤細胞的一種生理選擇,這將導致耐放療性和耐化療性(2),血管發生(angiogenesis)越高,腫瘤電位的侵略性越強(3 -5)。如果臭氧療法能夠成功地降低某些患者的腫瘤缺氧,那么這種方法通過改善腫瘤氧合作用,降低放射抗性和改善局部控制,作為治療這些腫瘤缺氧患者的輔助方法就是有用的。降低了腫瘤缺氧就能夠提高存活率,就像Overgaard’s原分析(15)顯示的那樣。本次研究結果顯示:若治療方案中包含臭氧療法,則腫瘤p02修飾能夠支持放療對晚期腫瘤有改善效果的無對照(anccdota)臨床報吿(36)。

  對放療的類放射(radio - mimetic)效應(37)和協同(38)效應,臭氧對人類癌細胞的生長抑制效應(39),以及結腸癌細胞對5 -氟尿嘧啶(40)抗性的化學敏感性增加已經進行了描述;雖然臭氧的這些效應不直接適用于人類的臭氧療法。可是,從臨床腫瘤學(oncology)的觀點看,需要進行更深層次的富含臭氧血液效應的研究。描述的這些效應與抗氧化劑的增加(22-26)和細胞因子的產生(41,42)特別有關聯。Bocci(43)已經發表過臭氧療法在腫瘤學中作為一種生物反應調節劑的潛在作用的觀點,并且我們同意這樣的觀點:適當的對照臨床試驗將是特別有價值的。

未完待續......