臭氧治療慢性乙型和丙型肝炎

《臭氧一種新醫藥》第九章_摘譯意大利Vivid siena V. A. Bocci

自20世紀80年代早期以來，α型干擾素就被認為是肝炎治療的可選藥物，但是截止到上個世紀末，其治療作用并未給人留下深刻的印象。甚至在6-12個月的加強治療之后，有50%的患者顯示出有好的臨床效果，但是這些患者中約有一半會很快復發，尤其是基因型為1型和4型的患者。在第一個月的治療中最常出現副作用，即流感樣綜合征。而且，老年病人常常出現一種十分令人懊惱的抑郁狀態（Bocci, 1988a； Musselman等，2001），有時候竟然會自殺。大約有20%的患者退出治療，而且對伴有血小板減少癥、貧血癥和肝纖維化的患者治療必須十分謹慎。更加合理的藥物聯合應用給干擾素治療帶來了最后一個突破：聚乙二醇化（Peg）IFNa-2a或2b（1.5-2.5 mcg/Kg）聯合應用利巴韋林（1天給予0.8-1.2g）持續至少6個月。Peg IFNα是一種“緩釋型的”干擾素，半衰期很長，其最大優點就是患者只需要每周自己注射一次即可。比較引人注意的是，其6個月治療后的應答率分別為：基因型1和4為30-43%,基因型2和3為62%。然而Peg IFN的副作用卻與非聚乙二醇化的對應物和利巴韋林 （一種口服的嘌呤核苷類似物）類似，有時會引發溶血性貧血（Zeuzem, 2004）。

未完待續......