美容術中臭氧治療的應用

摘自《臭氧治療學》P267-P268

看上去有點矛盾,盡管臭氧最終被接受和應用在一些重大的疾病中,在意大利,它最聞名的應用還是在美容方面。這是由于一些臭氧治療師們的見識短淺,他們令這項治療變得失去了信譽。這種趨勢在過去的10年里隨著更多美容院的開張而受到歡迎,并賺取了巨大的利潤。很遺憾,當每天世界上6億人口受著饑餓的威脅時,在所謂的發達國家,大量的金錢卻被花在延緩皮膚老化或掩蓋細小的瑕疵上。

主要影響女人的兩個問題,也是大多數臭氧治療師需要注意的兩個問題是:第一，不斷增加的肥胖,特別是由于審美原因,脂肪堆積過多。第二,慢性脂膜炎。在大多數情況下,以上第一個問題,通過有合理的飲食和健康的生活方式,這個問題是可以很容易解決的。然而,復合性的、對稱發生的脂膜炎是真正的疾病,易發于男性。主要特征

是形成過多的脂肪堆積,多發生在頸部背側( Madelung領)和鎖骨上,三角肌或腹部。然而,大多數婦女擔心的是下腹部和大腿部的脂肪層(臀部豐滿的維納絲)。在美容中心,這些多余的脂肪可以被多種方法去除:外科手術,更多的是吸脂術、羧基療法和臭氧療法。

毫無疑問,臭氧治療作為分解脂肪的方法十分有效。

在第13章,我曾提及臭氧溶解在間隙水中,脂肪是優先被攻擊到的基底物質。它們分解為許多的衍生物,例如脂質過氧化物,脂質氫過氧化物和低分子量脂質過氧化產物。

方法很簡單:每個部位(腹部、大腿、臀部和臀肌周圍)注射5~10mlO2-O3混合氣(臭氧濃度必須處于2~3μg/ml到7~8μg/ml之間),每周一次,注射劑會像馬賽克一樣分布于皮下。5個8天的療程一般足以顯著均勻的溶解多余的脂肪。使用50毫升的耐臭氧(聚丙烯、硅膠)的、應用方變的一次性注射器,這種氣體可以一次被用于5~10個部位。筆芯可以是26-27G×12mm。在每一次治療過程中,每次注射劑量不超過100或200ml(分別為20或40個部位),注射應緩慢,且應該特別小心栓塞情況的發生。副作用是可能在注射部位有一過性輕微灼熱感和偶爾會發生的瘀斑。在治療之后,患者必須休息大約20分鐘,在局部輕柔按摩可以緩解疼痛。在意大利,3年前發生了一位30歲的婦女死亡病例,很顯然是由于過多的皮下注射導致的,竟然一次注射了600ml的臭氧!通常,這是由于對臭氧治療師執業前的訓練較差。

臭氧總量在200~2000μg之間時不會產生任何毒性。實際上它能夠給人帶來一種很舒服的感覺。然而,這方面仍未得到評價。我們曾經應用抗 O2-O3體外血液循環治療方法成功治療了兩例男性馬德隆病( Madelung diseas)(先天性腕關節脫位)患者( Di paolo et al.,2000)。在第24章,我提及強化的抗逆轉錄病毒治療(由于蛋白酶抑制劑)的并發癥之一是一種脂肪代謝障礙的表現,這也許是治療時除強化的抗逆轉錄病毒治療外加用臭氧治療的一個理由。

脂膜炎有很多病理類型。我想發病率最低的是慢性型,這也是一直困擾著想保持美麗的婦女的一個嚴重問題。此病的發病機制仍然不太清楚,但是可能是遺傳因素,過度的高脂肪飲食,不運動的生活習慣和吸煙,在大腿臀部和臀際的周圍造成了難看的皮膚(橘皮樣改變)。開始是微血管紊亂,逐漸地引起不規則的纖維硬化,細胞間水腫,經常會有靜脈滲出,有時會有微量出血和非正常的脂肪細胞。根據 Agostini(1994),這個過程可被定義為纖維硬化水腫性脂膜炎(OFSP)。皮膚不再光滑,在觸摸時,病人可能會有輕微疼痛,但這算不了什么,真正使患者來就診的原因是難看的外表,這也給臭氧治療師們帶來了牛奶和面包。

臭氧治療時,進行20~40次皮下注射,每次10~50ml氣體,每周氣體總量為200ml,持續注射5~8周。在脂膜炎階段,臭氧濃度被分為:重型(2μg/ml);輕型(1.5~2.6μg/ml);水腫型(3~4μg/ml)。

然而，我真的對這些細節性技巧感到可笑，因為我懷疑這些美容師是否有如此精良的臭氧發生器來選擇這些濃度。然而,大多數治療師采用便攜式發生器生產廠家的產品,這些廠家只能產出低質量的產品。他們缺少光學測量儀控制,甚至是嶄新的產品產出的臭氧濃度也是不太準確的。每一年,在我們的臭氧課上,一些臭氧治療師帶來他們的便攜式發生器,以根據碘滴定的方法校正臭氧的濃度。幸運的是,我們經常發現他們的臭氧濃度要比預計的小得多:1~2而不是20和17~19而不是70μg/ml!我經常告訴他們一個真實的故事:幾年前一次課上,我指出了一些不實用的臭氧發生器的一些嚴重的問題。講課后,一位在米蘭工作的著名的臭氧治療師看上去很焦慮。他以一種非常保留的方式問我,為什么在過去幾年內,他像往常一樣給一些婦女注射了氣體,但卻沒有一點療效。我問他:最后一次檢測你的設備是在什么時候?他說:我從未檢測過!這個問題很簡單,我回答,你的發生器不再產生臭氧了,你注入的僅僅是氧氣和空氣。他非常感激地對我道:我及時地拯救了他的工作。

我經常說,臭氧治療經常會被一些問題所困擾。嚴格的控制和維護臭氧發生器是核心環節,只有最近在幾次警告之后些臭氧治療師才剛剛了解到這些(第6、7章)。健康權威機構不理解,也不關心這些問題。而且,低質量的發生器很容易損壞。如果空氣和氧混合,可以產生一種含有氮氧化物(NOx)的毒性氣體混合物。

再回到治療上來,我堅持氣體注射劑必須被緩慢低壓注射,小心不要注入靜脈內引起栓塞。

由于美容的目的,通過第一次阻斷血流,表面小的擴張的毛細血管可以發生硬化,然后緩慢的注入1~3ml氣體(高臭氧濃度80μg/ml),保持30~60秒。一個加壓繃帶必須保留一天。幾乎不必說,針對這些不美麗的特征的治療方法還有很多。例如,含有臭氧化油或其他物質的凝膠、膏狀物,這些產品同樣有效,但是價值不菲。