經皮穿刺02 - 03混合氣體注射術治療腰推問盤突出癥

第一軍醫大學南方醫院 何曉峰 俞志堅 滕皋軍

摘 要 目的探討經皮穿刺02-03混合氣體注射術對腰椎間盤突出癥的療效及安全性。 .

方 法 l29例患者經CT或MR檢査證實為腰椎間盤突出癥,均表現為腰背痛及下肢麻痛。其中間盤膨出47例, 突出78例,脫垂4例。在透視監視下采用l9~2lG穿刺針經皮穿刺至腰椎間盤, 實施盤內及椎旁間隙02-03混合氣體注射術。盤內注射3~4ml,椎旁間隙注射l0~l5ml,03濃度為30-40μg/ml。

結 果 隨訪3~l8個月,總有效率為75.9%。顯效79例(6l.2%),有效19例(l4.7%),無效3l例(24.l%),無任何嚴重并發癥發生。

結 論 經皮穿刺02-03混合氣體注射術是治療腰椎間盤突出癥的1種安全、有效的方法。

關鍵詞 椎間盤移位 椎間盤化學松解術 臭氧

03俗稱臭氧,是1種強氧化劑,與氧氣相比,具有比重大、有味、有色、易溶于水、易分解等特點,常溫下其半衰期約20min。1988年,意大利醫生 Verga 首先提倡在椎旁注射02-03混合氣體,以治療椎間盤突出引起的腰腿痛。l998年 Muto 較早報道椎間盤內注射02-03混合氣體的臨床應用。近年來,該技術在歐洲,尤其是意大利、法國、德國等獲得了較滿意的療效。筆者于2000年l月在意大利波羅尼亞Ospedale Bellaria醫院學習期間初次認識到該項技術, 同年7月開展動物試驗, l1月先后在我院及南京東南大學附屬中大醫院、廣州番禺何賢紀念醫院進行臨床應用。現將該技術的臨床應用情況報告如下 。