高壓臭氧直腸灌注治療慢性腹瀉的療效觀察
解放軍第313醫院   孫颯利   劉   杰   陸連繡   趙   娜   

一般資料  26例患者中男性15例,女性11例。年齡40-60歲者15例, 60-7歲者8例, 70-82歲者3 例。腹瀉時間均超過6周以上,最長者腹瀉時間超過2年。每日便次均超過3次以上,大便不成形,全部病例大便常規檢査均正常。26例中有13例行電子腸鏡檢査,其中有8例黏膜像異常,提示慢性結腸炎; 5例黏膜像正常。臨床分別診斷為慢性結腸炎、過敏性腸炎、腹瀉型腸易激綜合征、腸功能紊亂。臭氧治療結束后沒有一例再行電子結腸鏡復査。                                                                                                
治療方法  臭氧灌注每2天一次, 每次30分鐘, 8 - 18次為一療程。臭氧濃度首次20ug/ml, 注氣量200ml; 第2次25ug/ml,注氣量200ml;第3次30ug/ml,注氣量200ml;第4 - 6次30ug/ml,注氣量300ml;第7次30ug/ml,注氣量400ml;第8 -9次40ug/ml,注氣量400ml; 10- 12次40ug/ml,注氣量500ml; 13 - 15次40ug/ml,注氣量600ml; 16- 18次40ug/ml,注氣量700ml-800ml。有1例次注氣量800ml,·病人自述疼痛未能堅持。灌注后囑患者保留30分鐘以上。

療效評定標準：
治愈：腹瀉腹痛消失,大便正常。
好轉：腹瀉腹痛減輕,大便次數減少,量色接近正常。
無效：腹

治療結果： 按以上標準本組全部治愈。

討   論  本組病人腹瀉時間均超過6周以上,每日便次均超過3次,大便不成形, 可以診斷為慢性腹瀉。·
腹瀉為臨床的常見病癥,特別是本組病人都是長期腹瀉,給患者身心健康帶來很大的影響及痛苦,導致大部分病人長期亂用抗生素,亂用糾正腸道菌群藥,亂用止瀉藥等,這些藥物既擾亂了人體內的正常環境,又給患者增加了一定的經濟負擔。為了減輕患者的痛苦,我們采用高壓臭氧腔體灌注法治療慢性腹瀉病人,共觀察26例,全部治愈。從本組觀察的病歷看, 一定濃度的臭氧治療慢性腹瀉效果是滿意的,并且沒有發現任何副作用。           

值得注意的是, 有的病人灌注臭氧后出現小腹部發脹感, 就立即去排便,這是不可取的, 灌注臭氧后一定要囑咐病人臥床保留30分鐘以上。我們體會臭氧最大濃度為40ug/ml, 注氣量不宜超過800ml是非常安全的。因本組病例少,故尚需進一步觀察。