臭氧聯合自體血液回輸治療復發性生殖器皰診的療效觀察

鞏 杰 羅漢超

生殖器皰診是由單純皰疹病毒 (HSV) 引起的一種性傳播性疾病, 此病易反復發作, 目前尚無徹底根治的方法。我們運用臭氧聯合自體血液回輸治療復發性生殖器皰疹, 取得了較滿意的療效, 現將結果報道如下。

一、臨床資料

l.一般資料: 188例患者均來自我院皮膚性病科和婦產科門診,隨機分為2組。觀察組106例,其中男37例, 女69例,年齡20-5l歲。平均(30.1±2.5)歲,病程4個月至10年,平均(10.5±3.8)個月。對照組82例,其中男30例,女52例,年齡l9-55歲。平均(31.5士3.2)歲,病程3個月至11年,平均(11.8±4.2)個月。

2.入選標準:復發性生殖器皰疹患者診斷。依據病史、臨床表現和皰液或分泌物HSV抗原檢測陽性診斷。復發頻率為每年復發≥5次或復發間隔時間<15個月 。

3.排除標準:伴有肝腎功能異常,妊娠期或哺乳期婦女不納人本次研究,合并有腫瘤、 ATDS、肺結核、糖尿病等有可能引起免疫功能異常的疾病亦排除。

二、治療方法

1. O3的制備: (略) 2.微波對癥治療: (略)

3.對照組治療: 口服阿普洛韋咀嚼片0.8g每日5次,連服2周后, 改為0.4g每日3次, 連服2個月 。

4.觀察組治療: 聯合應用自體血液回輸法和直腸注氣法。沖擊療法4周。每周3次自體血液回輸法+直腸注氣法。治療劑量: 自體血液回輸法0340ug/ml, 50m1血液,氣血比例為1:1;直腸注氣法0320ug/ml,共300ml氣體。鞏固療程8周,每周2次自體血液回輸法+直腸注氣法,治療劑量: 自體血液回輸法0330ug/ml, 50ml血液。氣血比例1: 1;直腸注氣法 0320ug/ml,共 300m1氣體。自體血液回輸法的操作步驟為:抽取患者50ml血液至含有枸橄酸鈉抗凝劑的一次性血液袋中,用50m1注射器抽取相應劑量的03氣體,并緩慢注入血袋中充分混合后,再將血液回輸患者體內。直腸注氣法的操作步驟為:使用一次性隔氣袋取300ml的03氣體。通過一次性肛管灌注到直腸內, 通過直腸粘膜下毛細血管的吸收, 取得和自體血液回輸法同樣的治療效果。所有患者治療期間注意休息,避免勞累,禁煙酒、辛辣食物,盡量避免性生活,必要時采用安全套。

5. 外周血淋巴細胞亞群的測定:本次研究采用美國 Hecto - Dickirmon 公司生產的 FASoan 型流式細胞儀對觀察組106例中的52例患者和對照組82例中的36例患者進行了治療前后外周血淋巴細胞亞群測定。

6.療效觀察:治療期間,每2周左右觀察治療情況和治療期間的不良反應。治療結束后3、6、l2個月觀察并記錄復發率。復發控制率(%) =未復發例數/觀察例數x100%,前次已復發例數。再次統計時予以剔除。

7.統計學處理: 全部數據采用 SPPS10.0統計軟件包進行統計分析。統計學檢驗采用卡方檢驗和t檢驗。

三、結 果

1. 復發控制率: 3個月、6個月、12個月后觀察,兩組復發控制率分別為65.09%、75.36%、61.54%和65.85%、 50.00%、 25.93%。兩組治療后3個月復發控制率差異無統計學意義。6個月、12個月復發控制率差異有統計學意義。見表1。

2. 治療前后 CD4/CD8比值的變化:觀察組和對照組治療前CD4/CD8比值經統計學處理,范定無統計學意義。治療后 CD4/CD8比值差異有統計學意義。觀察組治療前后CD4/CD8比值差異有統計學意義(t=2.91, P< 0.01)。見表2。

3. 不良反應: 接受03治療的患者經3 -5次治療后大部分自覺癥狀減輕。有43例次治療后出現輕度衰乏, 持續1-3天后迅速消失, 口服阿普洛韋片未見任何不良反應。