臭氧大自血療法對保持血液透析患者脂質外形[Iipid profile]的內皮的作用

摘自?Artif Organs?, Vol. 28, No. 2, 2004, P234-237

Leszek Tylicki, Bogdan Biedun Kiewic, Tomasz Nieweglowski;等

摘 要 

  采用臭氧大自血療法(03-AHT)治療下肢動脈粥樣硬化缺血癥〔ischemia〕(AILL)。臭氧對血清脂質和內皮損傷的影響是特別感興趣的課題,因為這些因素在動脈粥樣硬化性損傷的發展過程中是重要的。為了評價這個問題,設計了一個預期的、安慰劑對照研究。12名人造腎臟〔hemodialyzed〕患者接受了臭氧大自血療法,所用臭氧濃度為50μg/m1;而對照組接受的卻是氧氣自血療法。測量了馮·維勒布蘭德因子(vWF)的血清脂質和血漿活性。臭氧大自血療法之后,與基線比較,總膽固醇顯著降低(-8.34%)〔p<0.01〕;低密度脂蛋白LDL膽固醇也顯著低于初始值(-17.71%)〔p<0.01〕。第l次臭氧大自血療法和第9次臭氧大自血療法之后,vWF的活性卻沒有發現有明顯地改變。這項研究表明:臭氧大自血療法(03-AHT)對保持血液透析的慢性腎衰竭患者無有害影響;且當總-膽固醇值和LDL一膽固醇值降低時,可以刺激血清脂質外形表現向有益的方面轉變。

關鍵詞 臭氧大自血療法 脂質 內皮 血液透析  腎衰竭                  

簡 介 

 采用臭氧大自血療法(03-AHT)治療下肢動脈粥樣硬化缺血癥(AILL)已經有許多年了(l)在我們以前的報道中也已經顯示了在透析過程中,臭氧大自血療法對AILL的臨床癥狀有有益的效果(2)在我們最近的安慰劑對照研究中,還發現這種療法對延長間接性跛行的距離有相當有利的影響 (3)用臭氧處理也意味著在血清脂質外形中引起有利的變更。（4，5）因此,在一只患有動脈粥樣硬化疾病的免子模型中,動脈內給予臭氧可抑制動脈粥樣硬化損傷的進展（6）。然而,因為臭氧的有毒效應已經是眾所周知的,所以,此論點也是有爭議的。臭氧可以誘導引起內皮傷害（8）的氧化壓力〔oxidative stress〕（7）,這是動脈粥樣硬化疾病發展過程中的第一步,也是基本的一個環節。脂質的氧化形式也被認為是這個過程的另一個重要的危險因素。有些研究也注意到了臭氧大自血療法(03-AHT)后的產生物(9),但這不是普遍現象(5)。由于有這些相互矛盾的試驗結果,所以要得出臭氧療法是促進了動脈粥樣硬化疾病還是大大減弱了這種疾病的發展,就變得十分困難了。考慮到保持血液透析的晚期腎病患者(ESRD)表現出動脈粥樣硬化疾病的癥狀是十分普遍的問題,也是一個有趣的問題。為了獲得更好的關于這個論點的知識,我們設計了一個前瞻性的氧氣對照研究,以評價臭氧大自血療法對內皮和血清脂質外形的影響。                                     

未完待續......