臭氧療法在婦產科學中的應用(五)

四、習慣性流產、早期中毒

習慣性流產難題非常尖銳，因為是產科病理學的一種主要類型，約占所有孕婦的10-30%，并且沒有下降的趨勢。在早產中產期死亡率要比足月產懷孕高10倍。很高的產期流產說明有效預防習慣性流產的重要性，這樣可以消除早產的原因。

在大量習慣性流產的原因中，泌尿生殖感染和神經激素受損是最常見的原因。在這種情況下，第一種原因是占主導地位，大多取決于免疫狀況的增長。

對患有先兆流產病人的臨床過程、止血狀態、流產后果觀察后，戈·奧·戈列契卡尼奧夫于1995年證明，臭氧療法對這一疾病的主要病理過程起到了全面正常化的調節作用。

根據葉·拉·鮑伊科等專家于2007年的統計資料，將靜脈注射和臭氧生理溶液陰道吹入法列入患有習慣性流產婦女的康復計劃中，可以減少婦科疾病發病的機率，慢性子宮附件炎(p<0.001)、子宮頸異位(p<0.01)、經期紊亂(p<0.001)的激化，保證健康充分復元(p<0.001)，后期懷孕過程順利(p<0.01)，降低造成再次早期流產的風險機率(p<0.001)和產期疾病，提高生產健康嬰兒的數量(p<0.001)。

使用形式

-靜脈內注射臭氧生理溶液。

治療療程

每天使用臭氧發生器輸出臭氧濃度400-800微克/升的臭氧氧氣混合氣體，每次400毫升的溶液點滴，連續5天。

在出現泌尿生殖感染的情況下，使用蒸餾水對陰道保養，使用臭氧氧氣混合氣體陰道吹入法對子宮頸道處理(7-10次治療)。

注

確定使用臭氧療法時需謹記，在陰道中出現任何程度的出血時，都嚴禁使用臭氧療法，只有當血流現象平穩停止后才能開始采用臭氧療法。

使用臭氧療法僅僅可以在先兆流產的情況下，但是還沒有開始流產時，因為在流血情況下，由于胎盤的部分脫落，臭氧的紊凝減少的作用可能會加重這一病情。

在懷孕時的3月末和4月初時，臭氧治療的效果最好。

無需使用抗氧化劑活性的藥劑，其中包括維它命、免疫調節藥品。

弗·穆·博文于2003年在有習慣性流產威脅的孕婦身上觀察到，在臭氧療法的影響下胎兒-子宮-胎盤的血液循環得到改善。

將臭氧療法加到對習慣性流產的婦女治療中，有助于減少這些婦女在早期和更晚期流產后的化膿并發癥，孕婦可以更快地康復(葉·拉·鮑伊科等合著，2003年出版)。

2004年阿·恩·伊萬諾夫和阿·伊·魯契科夫對兩組患有性器官下部感染及妊娠中斷的婦女實施了臭氧療法。從懷孕第16周起，基本組病人(60人)接受了臭氧療法，監控組病人(40人)接受了一般療法。在兩組病人中，胎兒胎盤機能不全、慢性胎兒子宮內缺氧癥、羊水過多、貧血癥及妊娠中毒是一些不被認為威脅妊娠中斷的并發癥。

在基本組病人中實施臭氧療法時，從其結果可以看到陰道微生物群落正常、胎兒胎盤機能不全從45%下降到27%。早產的機率也從15%下降到3%。在基本組病人中，發現分娩并發癥數量的減少，羊水未及時流出的現象在監控組中占70%，而在基本組的病人當中比例為2%。在基本組的病人當中，很少生出重量輕的嬰兒。

五、肥胖

肥胖是懷孕、生產及產后并發癥的一個很重要的風險因素，這與各種器官與系統的功能受到損壞有關。

1998年特·斯·卡恰琳娜等專家分析了一個產期中心的數據，其結果揭示，在患有肥胖的女病人中懷孕時有并發癥的達82.5%，74%的情況出現晚期妊娠中毒，二分之一的婦女有習慣性流產的危險。此外，懷孕期間常有胎兒宮內缺氧癥及胎兒過月的并發癥現象。70%的肥胖女病人有生產無力、生產外傷、胎盤固定受損和脫落、以及低滲性出血等癥狀。

這些并發癥是以類脂化合物交換的變化，類脂過氧化過程的加強、過渡凝結、以及微循環的破壞為前提的。

同樣，也是這些作者(特·斯·卡恰琳娜等合著，2003年出版)在對118名孕婦整體評估的基礎上說明，在其中的71名患者身上采用臭氧療法，連續5天進行靜脈內注射臭氧濃度400毫克/升的400毫升臭氧生理溶液將會導致血液中類脂過氧化指數降低，抗氧化防護酶的活性升高。還可看到膽固醇、β-脂蛋白及甘油三酸酯的水平降低，凝血時間圖的指數及纖維蛋白原指數正常化，子宮-胎盤的血流情況也有改善。

從治療的結果可以看出，懷孕和生產的過程動態極佳，這表現在妊娠中毒、早產、過月、產無力、手術干預發生機率的降低。

使用形式

-靜脈內注射臭氧生理溶液。

療程

連續5天，每天點滴注射400毫升溶液，其臭氧濃度為400微克/升(臭氧發生器輸出的臭氧氧氣混合氣體濃度)。

六、妊娠中毒

妊娠中毒或晚期懷孕中毒是多臟器功能衰竭的一種癥狀。ОПГ的縮略語字母表示出它的主要癥狀-浮腫、蛋白尿、高血壓。妊娠中毒是由于母親在保證胎兒發育的需求時，其機體等同適應能力無法相符造成的，妊娠中毒通過女患者灌注-擴散能力的破壞而發生。

發生妊娠中毒的一種主要假說是母體對流入自身血流的胎兒抗原的一種免疫反應過度。在女病人血管和腎中形成和沉積的自體免疫系統會導致血管的抽搐，以及高血壓的形成。血管的抽搐和高血壓促進了組織局部缺血、缺氧癥的發展、亨特氏綜合癥的積累，血管壁滲透性加強，蛋白質進入組織，膨脹壓受到破壞，出現浮腫。所有這些都促成一些重要的器官-腎、肝、大腦都受到破壞，在嚴重情況下會出現痙攣、昏迷和腦溢血。

在妊娠中毒時，子宮-胎盤的血液情況惡化，出現局部缺血和代謝酸中毒，這些又相應引起了宮內缺氧癥，并且進一步會造成營養不足，威脅生命，甚至是導致胎兒死亡。

對患有妊娠中毒的病人中采用最小治療濃度的臭氧療法，可以促進類脂過氧化和抗氧化劑系統中發生的過程都達到動態平衡，引起血液粘度下降，紅血細胞變形能力提高，微循環和微血管交換改善。還可以看到氧氣狀態、交換過程得到優化，組織的新陳代謝也正常化(戈·奧·戈列契卡尼奧夫等合著，2001年出版;弗·夫·納戈爾納雅與穆·扎·穆赫托若娃等合著，2004年出版)。

使用形式

-靜脈內注射臭氧生理溶液。

治療療程

連續5天，每天點滴注射200毫升溶液，臭氧發生器輸出的臭氧氧氣混合氣體中臭氧濃度400-800微克/升。

臭氧治療對于輕度和中度ОПГ-妊娠中毒最有效。

注

臭氧療法的禁忌參見《習慣性流產》章節。

在使用中，可以停用或減少抗氧化劑作用、解毒作用、免疫調節作用、鎮靜劑作用、以及流變作用藥劑的服用量。

七、孕婦貧血癥

治療缺鐵性貧血癥是許多孕婦時常面臨的一個突出問題，因為，第一，50-80%的孕婦都會遇到這類疾病，第二，它的發生與產期病理學有關。在缺鐵性貧血癥的背景下，30-70%的病人還患有慢性胎兒胎盤機能不全，伴隨有組織上的機能不全，在嚴重情況下是營養不足、循環缺氧癥，甚至會導致營養不足和胎兒發育遲緩。

現存的治療缺鐵性貧血癥和胎兒胎盤機能不全的方法常常得不到良好的療效。可能會由于藥劑的原因導致出現并發癥，表現形式為不耐受、過敏性反應以及消化紊亂。

臭氧療法可以改善血液的攜氧功能，向組織增加供氧，促進類脂過氧化和抗氧化防護過程正常化，刺激肝臟的蛋白分泌功能，這些都為臭氧療法使用在配套治療這種疾病中提供了前提。

使用形式

-靜脈注射臭氧生理溶液。

治療療程

作為一種綜合的抗貧血癥治療方法，每天或每隔一天點滴注射200毫升的臭氧生理溶液，數量5-7次。使用臭氧發生器輸出氣體濃度范圍為400-600微克/升(戈·奧·戈列契卡尼奧夫所著，1995年出版;弗·伊·戈列先科等合著，2003年出版)到1.4-2.4毫克/升(葉·布·扎多羅日納雅所著，2003年出版)低濃度的臭氣混合液。

2004年葉·布·扎多羅日納雅和葉·阿·薩多夫尼契納雅對51名患有缺鐵性貧血癥孕婦進行了臭氧治療，治療結束時發現82.8%的人血紅蛋白回復到正常數。血清鐵水平也從12.8 摩爾/升升至14.2摩爾/升。與監控組相比，發現基本組的胎兒心電圖指數和母親酸堿成份指數也是最好。

八、胎兒胎盤機能不全

生活條件的改變，外部環境壓力因素的增加，生殖器外的疾病增長(慢性腎盂腎病、植物神經血管異位、高血壓、肥胖)，以及婦科疾病(大部分是炎癥)導致懷孕婦女的母親-胎盤-胎兒系統受到破壞，發展為慢性的胎兒胎盤機能不全，以及一些胎兒疾病，表現為缺氧癥、營養不良及發育破壞等。

盡管出現胎兒胎盤機能不全的自然因素很多，但子宮-胎盤血液流動的破壞，向胎兒供應營養及能量物質、氧、免疫球蛋白等的減少是決定性因素(阿·德·諾夫戈羅德采夫等合著，2003年出版)。

2004年弗·阿·扎多羅日內伊發現，臭氧療法伴有紅血細胞攜氧功能的改善，氧氣體內平衡的正常、酸中毒過程的消失，胎盤及胎兒激素的增加，這些都可以讓懷孕期患有胎兒胎盤機能不全和結核病的婦女在并發癥的數量上減少1.4-2倍。接受臭氧療法一組病人與接受傳統治療的一組病人相比，其胎兒的生物物理曲線分別為7.5和7.8。

使用形式

-靜脈注射臭氧生理溶液。

治療療程

2003年特·斯·卡恰琳娜等專家在5-7天內每天進行臭氧點滴療法，每次200毫升。在臭氧發生器輸出的臭氧氧氣混合氣體中，使用低臭氧濃度400微克/升的溶液。

2004年葉·布·扎多羅日納雅使用臭氧飽和濃度為3毫克/升的臭氧生理溶液，連續8-10天，隔日注射一次。

2003年特·斯·卡恰琳娜等人對兩組共計57名患有慢性胎兒胎盤機能不全的病人進行對比研究時，其中綜合治療的一組(25人)接受臭氧治療，發現所有的人在治療開始前，子宮-胎盤-胎兒系統的血液動力學都受到破壞。

接受一個療程的臭氧治療后，子宮-胎盤-胎兒中的血流狀態得到改善，基本接受臭氧療法的病人有84%的人得以改善，在接受傳統治療的監控組中62.5%的病人得以改善。在基本組人員中還發現宮內胎兒發育得更好。在分析胎兒心電圖時，除一例外，全部病人都得到了改善，而在監控組中，只有兩例才發現有良好的動態情況。

基本組病人懷孕期間的典型特點是指標更佳：在臭氧療法的情況下，治療妊娠中毒的良好效果提高1.7倍，與監控組相比提前分娩的機率降低2.3倍，在基本組孕婦中剖腹產手術的機率也降低了1倍。

接受臭氧療法的孕婦所產新生兒體重平均高出220克，而在監控組中出現的嬰兒，在出生后的前18個月中精神運動及神經發育受到破壞的機率多出1倍。

九、子宮內感染

在新生兒發病率及死亡率的原因構成中，胎兒子宮內感染占主導地位。在產期死亡中胎兒宮內感染達11%-45%。在這種情況下，泌尿生殖感染在胎兒子宮內感染的發病中占主要地位。由此，抗菌藥劑，主要是抗生素，是治療本癥的基礎。

即便是在孕期以外，將足夠劑量的抗生素及其它類的藥物加入治療泌尿生殖感染時，都可能會引起副作用，而在懷孕時，除選擇相同的劑量藥物外，由于藥物對胎兒會產生影響，所以必須努力將藥量最小化。

臭氧療法通過改善血液的流變和微循環，優化類脂過氧化和抗氧化防護過程，產生活性氧，因此可以激發藥物的療效，在一定程度上使用最小劑量的藥物的問題就可以得以解決。

例如，2003年斯·阿·薩列霍夫等人證明，在治療泌尿生殖沙眼衣原體感染時，細胞內抗菌藥物與細胞器和細胞質蛋白有關。在臭氧療法的作用下，與之相關的抗生素轉讓一種積極形式，從而為發揮積極的療效提供前提條件。在臭氧療法下，從陰道、尿道、子宮頸道粘液的分泌物中可以發現抗生素的濃度提高1.3-1.5倍，并且在這些分泌物中其療效長期保持。這點可以證明在臭氧療法下抗生素的積極形式得以強化。

2001年，按一些理論方法的建議，在治療產科-婦科疾病時使用醫療臭氧方面，將有胎兒子宮內感染風險的懷孕婦女應在懷孕第4-6月內實施治療和預防列入治療方案。

使用形式

-靜脈內注射臭氧生理溶液。

療程

在使用抗生素治療的背景下，3-5天內每天點滴注射臭氧濃度800微克/升的200毫升臭氧氧氣混合氣體。

胎兒子宮內有感染風險的懷孕婦女在經過一個療程的綜合臭氧治療法后，71.4%婦女的類脂過氧化和抗氧化防護指數正常化，42.9%婦女的噬菌作用強化，78.5%婦女的子宮-胎盤血流多譜勒測量數據改善(特·斯·卡恰琳娜等合著，1998年出版)。

按尤·阿·尼科拉延科等專家于2003年的的數據，將靜脈內注射臭氧生理溶液列入配套的治療，使患有腎盂腎炎懷孕婦女胎兒宮內感染的風險可以減少到19.2%。

注

使用臭氧療法時，避免使用免疫調節藥品和抗氧化劑。