臭氧療法在婦產(chǎn)科學(xué)中的應(yīng)用

二、生殖道下部的炎癥疾病(陰道炎、細(xì)菌性陰道病)

在生殖道的下部中，念珠菌病、陰道加德納菌屬、隱球菌病、毛滴蟲類、衣菌類及一些病毒是非特殊性炎癥疾病的原因。

使用形式

-使用臭氧生理溶液或臭氧蒸餾水對(duì)子宮內(nèi)注洗;

-敷貼臭氧油;

-陰道吹入臭氧氧氣混合氣體。

治療療程

每天至多使用1升的臭氧生理溶液或臭氧蒸餾水對(duì)子宮內(nèi)注洗，臭氧濃度達(dá)6-10毫克/升(一個(gè)療程8-10次治療)，并結(jié)合敷貼臭氧油(一天1-2次)。

這些療法可以替換為臭氧氧氣混合氣體的陰道吹入法，在5-8天內(nèi)按以下方法每天治療一次。將濃度1.5-2.5毫克/升的臭氧氧氣混合氣體注入陰道，陰道提前用蒸餾水蘸濕，使用專門的噴嘴套在庫(kù)斯科(Cuzco)婦科檢查鏡上，在流速0.5-1升/分鐘的氣流，通氣5-10分鐘。

根據(jù)記述，局部療法可以與共同作用的療法一起使用：靜脈注射臭氧生理溶液、使用臭氧氧氣混合氣體的直腸吹入法、大自血療法或小自血療法。

2003年，戈·奧·戈列契卡尼奧夫和奧·弗·卡恰琳娜就證明，使用該方法在治療性器官下部的炎癥時(shí)比傳統(tǒng)方法更具明顯的優(yōu)勢(shì)。在40名受到非特異性陰道炎和細(xì)菌性陰道病困擾的病人中，除了有很好的臨床效果外，還可看到陰道局部免疫的提高，在陰道分泌物和免疫球蛋白A上有實(shí)質(zhì)的增加(陰道分泌物增加37%)。在比較組中溶菌酶活性及免疫球蛋白A含量下降，菌群異常進(jìn)一步加重。

在使用臭氧氧氣混合氣體對(duì)陰道采用直腸吹入法后，細(xì)菌研究的比較結(jié)果提示了表皮葡萄糖菌的數(shù)量少73倍，大腸桿菌培養(yǎng)率少44倍。在采用抗化膿溶液的治療中，這些微生物的數(shù)量相應(yīng)下降2-8倍。

在使用臭氧氧氣混合氣體直腸吹入法后，陰道上皮移生，乳(酸)細(xì)菌屬擴(kuò)大83倍，此時(shí)，在抗化膿藥物的作用下，乳(酸)細(xì)菌屬減少9.7倍，發(fā)現(xiàn)抗菌抵抗力下降。

2003年，弗·阿·古利耶娃對(duì)患有細(xì)菌性陰道病、陰道念珠菌病、非特異性陰道炎及生態(tài)失調(diào)的孕婦結(jié)合靜脈注射臭氧生理溶液，使用臭氧油敷用。與傳統(tǒng)療法相比，發(fā)現(xiàn)患有細(xì)菌性陰道病的女病人乳酸桿菌叢有很高的增長(zhǎng)，增長(zhǎng)3.1倍，患有非特異性陰道炎的女病人乳酸桿菌叢增長(zhǎng)1.6倍。在陰道內(nèi)容物中，患有細(xì)菌性陰道病的女病人的免疫球蛋白A濃度增加了50%，患有非特異性陰道炎的女病人的免疫球蛋白A濃度增加了33.3%，而在相應(yīng)的采用抗菌療法的群體中發(fā)現(xiàn)它們分別降低25%和15%。

采用臭氧療法沒有任何副作用。而采用藥物治療時(shí)，14.9%孕婦的陰道念珠菌病繼續(xù)惡化，17%的孕婦有過敏反應(yīng)，5%孕婦出現(xiàn)消化不良現(xiàn)象，此外，在臭氧療法下，還能看到復(fù)發(fā)患者的數(shù)量真正減少。

三、外陰干皺

外陰干皺是外部性器官進(jìn)一步的萎縮，隨后發(fā)展為硬化過程，是絕經(jīng)性婦女中的一種常見病。它的臨床圖景是異常瘙癢，治療效果不好，可能會(huì)誘發(fā)外陰癌。

在保障對(duì)皮膚表層保養(yǎng)，提高組織營(yíng)養(yǎng)時(shí)，臭氧療法可以促進(jìn)持續(xù)改善，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能。

使用形式

-用臭氧油外敷。

治療療程

在病變的表面每天用臭氧油外敷15-20分鐘，使用8-10天。

注

使用濃度10毫克/升的臭氧氧氣混合氣體，通過吹泡20分鐘的方式，對(duì)100毫升油臭氧化。

臭氧油可以保障它與病變皮膚部位的完全、持續(xù)的接觸，使組織營(yíng)養(yǎng)正常化，預(yù)防和消除發(fā)炎病變現(xiàn)象。

2001年戈·奧·戈列契卡尼奧夫在1年半時(shí)間內(nèi)對(duì)三組外陰干皺的病人進(jìn)行了觀察，每組20人，一組病人用臭氧油外敷，一組采用激光治療，一組使用包含糖腎上腺皮質(zhì)激的油膏涂抹。在接受臭氧療法的病人中，80%的病人沒有復(fù)發(fā)，15%的病人復(fù)發(fā)不超過一次。在使用激光的情況下，復(fù)發(fā)病人占全部病人數(shù)的50%。而使用含激素油膏的病人在整個(gè)觀察期復(fù)發(fā)達(dá)6-7次。由此，作者認(rèn)為，用臭氧干性油外敷可以達(dá)到很好的效果。

產(chǎn)科學(xué)

目前，我國(guó)針對(duì)大量的不孕癥、受孕并發(fā)癥都在確定和尋找新的有效療法。采用臭氧療法能積極影響這些疾病的臨床狀況，如先兆流產(chǎn)、妊娠中毒、孕婦貧血癥、胎兒子宮內(nèi)發(fā)育延遲、肥胖孕婦易發(fā)并發(fā)癥的危險(xiǎn)。這都與臭氧的免疫調(diào)節(jié)、抗氧化劑作用有關(guān)。改善供氧、流變和微循環(huán)有助于激素增生功能的正常化和順利分娩(弗·伊·庫(kù)拉科夫等合著，2001年出版;阿·阿·明年科夫等合著，2001年出版;弗·伊·戈里先科等合著，2003年出版;恩·斯·古里揚(yáng)諾娃等合著，2007年出版。

對(duì)于孕婦而言，不僅需要臭氧療法的良好作用，也要考慮到最大限度地保障母親和胎兒的安全。這點(diǎn)就是在調(diào)整產(chǎn)科并發(fā)癥時(shí)，采用配套療法下需要使用低劑量臭氧的原因。基于不同臭氧濃度的類脂過氧化和抗氧化防護(hù)參數(shù)的實(shí)驗(yàn)研究，在不同的產(chǎn)科病理學(xué)中，胎兒的致畸性表明，飽和的臭氧生理溶液應(yīng)處于400-800微克/升范圍。進(jìn)一步的臨床觀察證實(shí)了在治療妊娠期的一些并發(fā)癥時(shí)需符合這一劑量(弗·伊·庫(kù)拉科夫等合著，2001年出版;戈·奧·戈列契卡尼奧夫與特·斯·卡恰琳娜合著，2003年出版)。

通過降低鎮(zhèn)靜劑、免疫調(diào)節(jié)、抗氧化劑等其它治療藥物的藥量，臭氧療法可以減少藥物負(fù)擔(dān)，這樣，它對(duì)懷孕并發(fā)癥發(fā)病機(jī)理主要一環(huán)的影響，從病理學(xué)角度很重要。

考慮到臭氧主要作用機(jī)制之一是改善供氧量，臭氧療法可評(píng)價(jià)為修正子宮內(nèi)胎兒缺氧狀態(tài)的一種很好手段。經(jīng)過2-3次臭氧療法的治療后，68%胎兒狀態(tài)受損的孕婦，其胎兒的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度都得到了降低，子宮-胎盤血管中的血流也增強(qiáng)。母親接受臭氧療法的67.9%的新生兒狀態(tài)都可被評(píng)估為7-10級(jí)(按阿普伽新生兒評(píng)分)，而接受傳統(tǒng)治療的婦女，其新生兒狀態(tài)只有12.5%能得到相同的評(píng)估分?jǐn)?shù)(弗·伊·戈里先科夫等合著，2007年出版)。

未完待續(xù)......