臭氧大自血與臭氧氣浴聯合治療糖尿病足患者的護理

楊雪英  李鴻超 袁銀好  萬筱玲 吳春華

（東莞市萬江醫院，廣東 東莞523050）

[摘要]總結臭氧大自血與臭氧氣浴聯合治療糖尿病足患者的護理體會。治療前做好心理護理，向患者解釋臭氧的治療原理、方法、效果及注意事項；檢查“臭氧治療同意書”和輔助檢查結果，落實告知制度，掌握適應癥。治療過程中嚴格無菌技術操作，成功建立靜脈通道，注意觀察病情變化和保暖，根據醫囑正確使用臭氧濃度和用量。嚴格掌握臭氧治療的注意事項，做好防泄漏等措施。32例糖尿病足患者經臭氧大自血與臭氧氣浴治療2個療程后，有效率達88%。

[關鍵詞]糖尿病足；潰瘍；臭氧治療；護理

 隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病的發病率在快速增長， 由此所致的糖尿病足的發生率也越來越高。 據報道，全球約 1.5 億糖尿病患者中 15%以上將在生活的某一時間發生潰瘍或壞疽。糖尿病足嚴重威脅患者的生命和影響其生活質量， 給家庭和社會帶來較大的經濟負擔。 在治療上僅用抗感染及控制血糖的療法效果不理想。目前在歐洲，臭氧（O₃）應用于創傷及難治性潰瘍 （如糖尿病足 ）的治療，其臨床應用療效已得到了充分肯定，越來越受到各國醫學工作者的青睞； 國內也已將臭氧應用于糖尿病足潰瘍的治療。臭氧大自血即抽出一定量的靜脈血，將其暴露在 O₂ 和 O₃ 混合氣中 1~3 min，再通過靜脈回輸給供者。現將護理總結報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料  2007年8月—2010年10月，共收治2型糖尿病感染性足潰瘍患者32例，男18例，女14例，年齡（63.5±11.8）歲，糖尿病病程（12.6±5.1）年，足潰瘍病程（1.5±0.6）年；空腹血糖9.8—25mmol/L。診斷均符合WHO（1999）標準，并符合《實用內分泌學》關于糖尿病足的診斷標準。按照Wagner分級標準，本組糖尿病足病變Ⅱ級（潰瘍較深，常繼發感染）19例，Ⅲ級（膿腫形成，肌腱韌帶組織破壞，骨未波及）9例，Ⅳ級（局部壞疽，已有骨質破壞）4例；潰瘍位于足跟、跖趾、踝部及脛前等處。

1.2方法  常用應用胰島素或胰島素聯合口服藥物等控制血糖，臭氧大自血聯合應用局部臭氧氣浴。

未完待續......