臭氧局部療法治療和預防食道瘢痕狹窄

帕爾希先科，布雷寧 布列日涅夫-特羅菲莫夫  國立沃羅涅日醫學研究所，沃羅涅日州第一醫院

治療各種病理學原因引起的食道瘢痕狹窄，無論對外科醫生，還是對內窺鏡檢查醫師來說都是一道難題。各種破壞性外部因素（燒傷、施行手術）和內部因素（胃液、腸腔內含物）作用于食道都可能引起瘢痕狹窄。成人中患胃食管反流（GERD）的人數約占40-60％，其中45—80％的患者表現為食管炎。

食道狹窄是反流性食管炎的嚴重并發癥之一。沃羅涅日州第一臨床醫院內窺鏡檢查科一年內對5895人進行了食管、胃十二指腸鏡檢查，其中1674人（28.4％）被診斷出患有食管炎。五年間胸外科治療了2172例不同食道病變的患者，其中546人（25.1％）患有反流性食管炎，且表現各異，而這其中又有110人（20.1％）表現為腐蝕性食管炎，這使得食道瘢痕狹窄更難治療。沃羅涅日州醫院急性中毒救治中心每年接診一百多名化學燒傷食道的患者。其中20％表現為潰瘍一壞死型食管炎，并有形成食道瘢痕狹窄的跡象。瘢痕狹窄的治療結果不甚理想，促使我們繼續尋找有效、安全的預防和治療食道瘢痕狹窄的方法。在瘢痕形成和成熟時期，采用機械張食道的方法將醫用臭氧（臭氧是強抗菌劑，具有抗缺氧性、鎮痛和調節免疫力的功效，可在油質狀態長久下保留其活性）的這些特性與結締組織增長的程序位置相結合引起了我們的注意。臭氧化油的治療特點具有臭氧的生物作用，臭氧同不飽和脂肪酸反應，并作用于其雙鍵同其形成活性化合物——臭氧化物。

未完待續......