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臭氧對(duì)腰間盤突出及疼痛的治療

臭氧對(duì)腰間盤突出及疼痛的治療

微創(chuàng)介入療法是治療腰椎間盤突出的重要方法之一。通過介入方法椎間盤內(nèi)給予濃度27μg/mlO3-O2臭氧-氧氣混合氣體,這個(gè)濃度的臭氧對(duì)組成椎間盤髓核的蛋白多糖有直接作用,導(dǎo)致水分子的脫失和隨后細(xì)胞基質(zhì)的降解,減少椎間盤容量(23),從而減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫(24)。椎間盤收縮也有助于降低由椎間盤壓迫引起的靜脈淤血,因此改善了局部微循環(huán),增加了氧的供應(yīng)。使用醫(yī)用臭氧治療椎間盤突出的另一個(gè)原因是它的止痛和抗炎作用(23,25),這些作用可以抵消椎間盤突出誘導(dǎo)的疼痛(26,27)。臭氧可以抑制炎癥的前列腺素合成,緩激肽及致痛復(fù)合物的釋放,并且能夠增加拮抗劑或能中和親炎性細(xì)胞激素像白介素可溶性受體的釋放。

基于上述的研究,Andreula等(28)對(duì)600名腰椎間盤突出神經(jīng)根壓迫癥狀和體征的患者使用單個(gè)療程臭氧-氧氣治療,給與臭氧濃度為27μg/ml臭氧-氧氣混合氣體注射,其中椎間盤內(nèi)注射4ml,神經(jīng)節(jié)周圍注射8ml。注射后6個(gè)月使用改良的MacNab方法評(píng)價(jià)其治療效果,治療成功率為70.3%。如果同時(shí)得到神經(jīng)節(jié)周圍皮質(zhì)類固醇和麻醇劑的注射,治療成功率則提高到78.3%。由于臭氧-氧氣混合氣體介入治療腰椎間盤突出侵襲性更小,術(shù)后恢復(fù)比酶化學(xué)溶核更快且可以重復(fù)治療,以及臭氧的抗菌作用,因而具有比酶化學(xué)溶核更大的優(yōu)越性。

脂質(zhì)過氧化反應(yīng)降低在偏頭痛發(fā)病中扮演重要的角色。

臭氧治療提高了紅細(xì)胞谷胱甘肽過氧化酶和葡萄糖6-磷酸脫氫酶活性,因而增強(qiáng)了脂質(zhì)過氧化反應(yīng),利用這個(gè)原理,Kotov29)給68個(gè)偏頭痛患者靜脈輸入濃度1.2mg/ml臭氧化生理鹽水,8-9次為一療程。治療后3-5月期間,58%患者癥狀消失。即使癥狀復(fù)發(fā),頭痛的癥狀也比此前減輕,這些癥狀的改善與生化參數(shù)的改變相一致。